Предотвращению укусов клещей не способствует. Клещи. Профилактика и защита от клещей. Что делать если укусил клещ? Ароматный гель с маслами

Народные средства от клещей для людей и животных доступны для приготовления в домашних условиях. Роль активного ингредиента в них выполняет природный репеллент.

Средства, используемые для защиты от клещей, делятся по методу воздействия:

• репелленты – отпугивают клещей;
• акарицидные – обезвреживают насекомых (парализуют, уничтожают их);
• инсектицидно-репеллентные – двойного действия.

Защита для взрослых

Эфирные масла обладают резким и едким запахом, поэтому отпугивают насекомых, в том числе клещей. Эффективны в борьбе с клещами следующие запахи:

• Эвкалипт;
• Герань;
• Пальмароза;
• Лаванда;
• Байевое масло;
• Кедровое масло;
• Мята;
• Розмарин;
• Тимьян;
• Базилик.

Защита народными средствами подразумевает в составе наличие одного или нескольких ароматов из списка как базового компонента, и вспомогательных веществ. Спирт, выступающий в роли эмульгатора (способствует смешению масла и воды) или уксус, добавляемый для усиления запахов, делают такие домашние средства от клещей подходящими для взрослых.

Спрей на основе спирта

Ингредиенты :

• эфирное масло герани (или пальмарозы) – 2 ч. ложки;
• спирт медицинский – 2 ч. ложки;
• вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

1. Использовать с помощью распылителя, опрыскивая одежду, и открытые участки кожи.

Спрей на основе уксуса

Ингредиенты:

• эфирное масло мяты или эвкалипта – 10-15 капель;
• уксус столовый – 4 ч. ложки;
• вода – 2 ч. ложки.

Приготовление и применение:

1. Смешать ингредиенты в сосуде с закрывающейся крышкой.
2. Хранить флакон можно до 6 месяцев и использовать по необходимости.
3. Использовать с помощью распылителя, опрыскивая открытые участки кожи и одежду.

Валериановый одеколон

Ингредиенты:

• валериановые капли – 10-15 капель;
• одеколон — 1 ст. ложка.

Приготовление и применение:

1. Смешать ингредиенты в сосуде с закрывающейся крышкой.
2. Хранить флакон можно до 6 месяцев и использовать по необходимости.
3. Для использования смочить ватный тампон раствором и протереть открытые участки кожи.

Мыльная «звездочка»

Ингредиенты:

• яблочный уксус – 50 мл;
• жидкое мыло –10 мл;
• вода – 200 мл;
• мазь-масло «Звездочка» — на кончике ножа.

Приготовление и применение:

1. Во флаконе с закрывающейся крышкой смешать все ингредиенты. Взболтать до получения однородной смеси.
2. Для защиты от насекомых, находясь на прогулке, смазывать открытые участки тела.

Ароматный гель с маслами

Ингредиенты:

• гель или крем с алоэ вера – 150 мл;
• эфирное масло лаванды – 20 капель;
• эфирное масло герани – 20 капель;
• растительное масло – 300 мл.

Приготовление и применение:

1. В емкости с закрывающейся крышкой смешать гель (крем) с алоэ вера и растительное масло. Взболтать, чтобы получилась однородная масса.
2. В полученную смесь добавить эфирные масла. Еще раз тщательно перемешать.
3. Получается большая порция средства, ее хранят до 6 месяцев и используют по необходимости.
4. Для защиты от клещей наносить крем-масло на открытые участки кожи: руки, ноги, шею.

Спрей с маслом чайного дерева

• эфирное масло чайного дерева – 10-15 капель;
• вода – 50 мл.

Приготовление и применение:

• Смешать ингредиенты в флаконе с закрывающейся крышкой.
• Эта смесь расслаивается. Перед каждым использованием её обязательно хорошенько взбалтывать.
• Для использования смочить ватный тампон или ладони раствором и протереть открытые участки кожи ребенка, волосы. Можно дополнительно сбрызнуть раствором одежду.

Мыло с маслом чайного дерева

Для изготовления понадобится:

• эфирное масло чайного дерева – 10-15 капель,
• соевое масло – 5-10 мл;
• гель для душа/жидкое мыло – 30 мл.

Приготовление и применение:

1. Смешать соевое масло и средство для мытья (гель или жидкое мыло) в емкости.
2. Добавить эфирное масло, тщательно перемешать.
3. Использовать как средство для мытья, принимая душ перед и после прогулки на открытом воздухе.

Миндальное масло

Для изготовления нужно:

• масло миндаля – 2 ст. ложки;
• эфирное масло герани – 15-20 капель.

Приготовление и применение:

1. Масло миндаля и эфирное масло герани смешать до однородной массы.
2. Перелить смесь в темный сосуд. В таком виде средство хранится до 6 месяцев и используется по необходимости.
3. Несколькими каплями смеси протереть открытые участки кожи.

Гвоздичный отвар

Для изготовления понадобится:

• гвоздика (кулинарная) – 1ч. ложка;
• вода – 200 мл.

Приготовление и применение:

1. Гвоздику смешать с водой, поставить на огонь и довести до кипения.
2. Дать настояться отвару не менее 8 часов.
3. Отваром гвоздики смочить ватный тампон и обработать открытые участки тела перед выходом на открытое пространство.

«Сладкая вода»

Для изготовления требуются:

• ванилин – 2 г.;
• вода – 1 л.

Приготовление и применение:

1. Ванилин смешать с водой, поставить на огонь и довести до кипения.
2. Дать раствору остыть.
3. Отваром смочить ватный тампон и обработать открытые участки тела для отпугивания насекомых.

Народные способы защиты от клещей действуют недолго, поэтому требуют повторного применения каждые 1,5-2 часа, и не дают 100%-ной защиты. Будьте внимательны на прогулке с детьми.

Защита для животных

Важно, оказавшись на природе в сезон активности клещей, защитить от укусов и семью, и любимцев: кошек, собак. Средства, которые отпугивают клещей у собак для людей не подходят из-за своего специфического запаха для людей.

Опасность - энцефалитный клещ!

Наступает весенняя опасность - энцефалитные клещи . Каждую весну бывают жертвы, укусы клещей начинаются уже в марте! Если раньше клещи кусали только в лесах, за городом, то теперь все чаще клещи встречаются на дачах, в коттеджных поселках и даже в городских парках и скверах.

С приходом весенних теплых дней количество укусов клещей растет. Наиболее опасный месяц - май и начало июня. И тот, кто предупрежден, тот будет вооружен против опасного переносчика возбудителей клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

На территории России основными переносчиками клещевого энцефалита являются два вида клещей. Это таежный клещ (Ixodes persulcatus) и собачий клещ (Ixodes ricinus). Таежный клещ распространен в лесах Сибири и Дальнего Востока. Собачий клещ встречается в Европейской части России и странах Центральной и Северной Европы. А во многих регионах бываю клещи и те, и другие.

И лесной клещ, и собачий клещи переносят возбудителей многих болезней. В том числе клещевого энцефалита и боррелиоза (Болезнь Лайма). При этом вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ это не особый вид, а зараженный вирусом энцефалита клещ.

Процент энцефалитных клещей отличается в разных регионах. На Европейской территории России заражено вирусом энцефалита не более нескольких процентов всех клещей. В Сибири и на Дальнем Востоке до 20%. Поэтому большинство людей из укушенных не заболевают энцефалитом.

Но клещи являются переносчиками и других нехороших заболеваний, а болезнь Лайма может проявиться через годы после укуса! И в очень плохой форме. Так что риск заболеть всякой дрянью после укуса клеща довольно высок.

Укус клеща - как избежать?

Есть несколько способов борьбы с клещами и последствиями укусов клещей:

Вакцинация. Как понимаете, это есть профилактика болезни, но не профилактика укуса клеща. Вакцинация делается в два этапа и действует в течение нескольких лет. Вакцинация от клещей обязательна для тех, кто ходит в походы, для студентов, уезжающих на практики в леса; для работников, чей труд связан с лесами и полями, в которых могут быть клещи;

Профилактика - не ходить по лесным или парковым зонам, особенно, в высокой траве, в сырых местах. При нахождении в местах, где клещи могут быть - осматривать себя и друзей регулярно. Клещи ползут снизу вверх.

Одежду нужно подбирать такую, чтобы клещу не было возможности пробраться к телу (к ногам, на живот, подмышки, на запястья, руки, горло и т.п.). То есть брюки - заправить в сапоги, рукава длинной куртки - застегнуть. А лучше вообще приобретать специальные противоэнцефалитные костюмы (в народе - «энцефалитки»);

Индивидуальная . Эта защита от клещей применяется одновременно с подбором одежды (см. предыдущий способ). Для такой защиты от клеща применяют специальные средства от укусов насекомы - аэрозоли, спреи, мази. По идее эти средства должны или убивать или, хотя бы, отпугивать клещей.

Одним из известных средств от клещей являются средства GARDEX, в частности, аэрозоль «Gardex Extreme от клещей» . Выходя на прогулку, можно обработать одежду аэрозолем «Gardex Extreme от клещей». Для максимальной защиты, нанесите также средство «Аэрозоль-репеллент Gardex Extreme» на кожу - оно не обладает свойством убивать клещей, но отпугивает их.

- уничтожение клещей . Это самый лучший способ, но применим только на ограниченных участках. Борьба с клещами называется термином «Дезинсекция» . Применяют дезинсекцию в пионерлагерях, городских скверах и парках, а в последние годы и на частных загородных участках, в коттеджах и на дачах.

Борьба с клещами на дачах и в коттеджных поселках

Дезинсекция (от дез и лат. insectum — насекомое), методы и средства борьбы с членистоногими (насекомыми и клещами), переносящими инфекционные заболевания и наносящими вред пищевым и сельскохозяйственным продуктам и жилищу человека.

Дезинсекцией занимаются профессионалы. Которые применят специальные химические препараты, средства для их распыления и знают меры защиты, чтобы не отравиться самим этими же препаратами.

Самостоятельно бороться с клещами можно, но наверное, не стоит. Обычные бытовые препараты малоэффективны. Профессиональные средства дезинсекции дороги сами по себе, а без специального оборудования их расход будет еще и неоправданно большим. Не стоит так же забывать, что у клещей, как и у вредителей со временем вырабатывается иммунитет, поэтому если первая обработка от клещей не дала желаемых результатов, нужно будет менять действующее вещество, закупать новый препарат.

Услуги борьбы с клещами предлагают многие фирмы, их несложно найти в Интернете. Ориентировочная стоимость дезинсекции (обработки участка от клещей) на весну 2011 , например, для Тюмени, такая:
- обработка загородного участка от клещей для частника до 20 соток обойдется в 4 тыс. руб. Эти же профессионалы могут обработать участок и от комаров (стоимость 4-5 тыс руб.)

Клещи на дачном участке - профилактика

Как узнать есть ли клещи на вашем участке? - Чтобы определить наличие клещей, можно взять вафельное полотенце, вытереть им пот и протащить его по кустам и траве. А потом внимательно посмотреть на полотенце. Клещи переберутся на полотенце.

Кроме обработки участка можно предложить и ряд профилактичсеких мер.

Мы в силах сами значительно уменьшить количество клещей на своем участке. Для этого надо просто нужно соблюдать порядок на участке, а именно:

Регулярно стричь газоны, убирать растительные остатки, сгребать опавшие листья. На участке не должно быть захламленных мест.

Вокруг участка полезно сделать барьер в виде полосы гравия или опилок шириной не меньше метра.

Бороться с мышами — грызуны основной прокормитель личинок иксодовых клещей, кроме того от них клещи получают вирус клещевого энцефалита . Для этого нужно уменьшить количество укрытий. Не оставлять на участке остатки еды. Использовать капканы и отравленные приманки. (Но отравленные приманки и капканы надо применять осторожно в соотвествии с инструкцией. Помнить о их потенциальной опасности для детей и животных).

Кстати, истребление грызунов называется дератизацией. Компании, предлагающие услуги по опылению участков против клещей, как правило, одновременно могут провести и дератизацию.

И все же - что делать если клещ укусил?

Клещ всасывается в кожу, так что только зад торчит. Обычно первым делом хочется его вытащить.

Существует два способа удаления: захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю, извлеките его медленными, плавными движениями, либо обвяжите клеща ниткой у места присасывания (между основанием головки и кожей человека) и, растягивая концы нити в стороны, вытяните из тела. Руки и место укуса обязательно нужно продезинфицировать.

Применять вещества, убивающие клещей, нецелесообразно - в таком случае обычно затрудняется их извлечение из кожи.

После этого нужно проверить, не остался ли в ранке хоботок, и смазать пострадавшее место спиртом или йодом. Однако даже если вы, как вам показалось, отлично справились с делом, лучше всего навестить врача.

Это важная рекомендация - после укуса клеща обратитесь к врачу , в специальное городское отделение, где сделают прививку. Или могут даже обследовать клеща на предмет заболеваний. Так что не выбрасывайте извлеченного клеща, а возьмите его с собой. Возможно, врачи сразу обследуют его и скажут - все нормально, клещ совершенно здоров. То есть и Вас он ничем не заразил.

Еще одна полезная статья - про борьбу с .

Клещи – это вредные насекомые, которые цепляются ко всем живым существам, начиная от мыши и заканчивая человеком. Они подстерегают нас везде в саду, на огородах, парках, скверах, на природе, да и просто в густой траве возле дома.


Как уберечь себя и своих близких от укусов вредных членистоногих? Какие меры предосторожности при этом предпринять? Столетник выражает беспокойство по этому поводу и дает множество рекомендаций своим читателям, которые помогут не иметь дела с вредными членистоногими.

Все знают, что клещи выходят на охоту уже в середине весны и продолжают свою опасную деятельность до поздней осени. Через укус иксодового лесного клеща могут быть вызваны воспалительные процессы и сильнейшая аллергическая реакция. Но это еще не все. Членистоногое имеет способность передавать возбудителей:

• КВЭ – вирусного энцефалита;
• боррелиоз – болезнь Лайма,

ряд других тяжких заболеваний, которые в редких случаях, но могут закончится фатально.

Коварный характер у инфекционного заболевания клещевого Лайм-боррелиоза – по симптомам схож с ОРВИ (насморк, кашель, слабость, головная боль). Такие симптомы могут сопровождать человека до 3 месяцев. А вот место укуса покраснеет и края у него станут яркими.

КЭ (клещевой энцефалит) весенне-летнего типа

Вирусная инфекция, которая поражает периферическую и центральную нервную систему. Симптомы сразу после укуса могут и не появляться, а только через 14 дней (2 недели), потому что инкубационный период длится до 30 дней. Дальше болезнь начнет набирать свои обороты. Остро развиваясь, может привести к параличу и закончится летальным исходом.

Клещевой энцефалит давно не сдерживается в границах Сибири. Только представьте себе, что сегодня уже 70% территории России является очагом данного заболевания.

Иксодовый клещ – реальная опасность

Человек подвергается нападкам взрослых особей – голодных самок. Их тельце уплощенное, красное или темно-коричневое с орнаментированным или темным щитком.

Встретить клещевого врага можно и в смешанных лесах, и в дачных поселках, и на садовых участках, даже в черте города: в скверах и парковых зонах. Они поджидают свои жертвы на опушках в лесу, в зарослях рек и ручьев, на обочинах лесных тропинок и дорог. Там, где высокотравье.

Самое комфортное место для клещей – это лесная рыхлая подстилка из перепревших листьев. Там, они и отсиживаются, выходя на тропу войны утром и поздним вечером, когда солнце не так обжигает.

Как защититься от клещей

1. Всегда, перед любыми поездками в зоны повышенного риска, где есть опасность заражения клещевым энцефалитом, обязательно сделайте профилактическую прививку. Об таком мероприятии позаботьтесь за 21 день до намеченного срока поездки.
2. Если вы наметили поход в лес, одевайтесь так, чтобы насекомое не попало на открытые участки кожи. Застегните ворот рубашки, рукава должны быть на плотном манжете или резинке. Рубашку заправьте в штаны, брюки в сапоги, высокие ботинки. На голову повяжите косынки или накиньте плотно прилегающий капюшон. Если найдете в специализированных магазинах одежду в виде противоклещевого комбинезона – это будет гарантией здоровью и жизни.
3. Старайтесь надевать на прогулки светлые одежды, на них легче заприметить маленького вредного врага.
4. Одежду можно обработать репеллентными и акарицидными средствами, они убивают и отпугивают членистоногих.
5. Через каждые 30 минут, осматривайте вещи своих товарищей и свою. Если обнаружился клещ – безжалостно уничтожить.
6. Не лежите и не сидите на траве, лучше, если стоянки будут устраиваться на голой земле без растительности.

И дома не стоит расслабляться. Всю одежду вытряхните, проверьте на наличие насекомых, хорошо выстирайте с добавлением хлорной белизны.

Еще одно важное замечание, не храните вещи для походов и прогулок в жилом помещении с другими домашними вещами.

Ой, уж эти клещи, им по вкусу участки тела с тонкой и нежной кожей на шее, в подмышках, паховой области, волосистой части головы и ушных раковинах.

Проверьте на наличие членистоногих домашних питомцев, которые сопровождали вас на прогулке. Потом только пускайте их в дом.

Клещи могут переехать в дом на букетах полевых цветов, ягодах и грибах.

После укуса клеща, и вы это заметили, сразу обращайтесь к врачу. Срок антиклещевой инкубации - месяц, но не стоит затягивать с визитом. Меры защиты и профилактики от иксодовых клещей должны знать и взрослые, и дети.

Что делать после укуса клеща

Если клещ уже успел присосаться к коже, ни в коем случае не удаляйте его самостоятельно! Обращайтесь в ближайший травмпункт. Когда поблизости нет таких заведений, всегда имейте в своем походном багаже или прогулочной сумке изогнутые: хирургический зажим «москит», пинцет или противоклещевую петлю.
Это будет вашей .

1. Пинцетом зажмите тельце насекомого ближе к хоботку и аккуратно его прокрутить в 3 оборота. Когда клещ будет извлечен вместе с хоботком.
2. Ранку сразу обработать спиртовым раствором.
3. Как только клеща извлекли, вымойте руки с мылом. Если головка торчит из кожи, обработайте место йодом.

Когда клеща вытянули, что делать дальше

Если вы не уверены, что клещ опасный и его самостоятельно вытянули, то во избежание заражения инфекцией, отнесите насекомое на обследование. В некоторых случаях этого не делают. НО… предосторожность необходима, даже если вы не дождались результатов. В крайнем случае, данные остались в поликлинике и вас предупредят об опасности.

Если человек был укушен, а в насекомом нашли возбудителя, то в организме, пусть не сразу, но начнут проявляться первые признаки: покраснение, синюшность, место укуса чешется и ощущается боль. В этом случае однозначно нужно обращаться за медицинской помощью. Очень безответственно, обратив на симптомы внимание, ничего не предпринимать.

Через месяцы, может годы начнут развиваться болезни, сначала боррелиоз, энцефалит, заболевания опорно-двигательного аппарата. За давностью лет, можно и не связать коварный недуг с укусом клеща, который давно произошел.

Если на даче (к примеру, в Подмосковье), а не на Дальнем Востоке или в Сибири, самочувствие вероятно, будет нормальным. Аккуратно выньте клеща и поместите в стеклянный флакон, вложив в него еще и кусочек влажной бумаги, ткани. В течение 2 суток этот саркофаг нужно сдать в лабораторию. При длинном сроке, храните клеща в бутылочке в холодильнике. При случае (не затягивайте) отнесите его на проверку.

После укуса клещом наблюдайте за своим самочувствием, при первых симптомах бегите в больницу.

Телефоны первой помощи – 03, с мобильных аппаратов – 112.

Самочувствие и клиническая картина, которую нужно четко обрисовать, станут поводом выезда мобильной скорой помощи, в сложных случаях вас проконсультирует по телефону врач и посоветует сделать экстренный укол – «Противоэнцефалитный иммуноглобулин». В отечественном препарате содержатся антитела к вирусу КЭ (клещевого энцефалита).

Так же можно использовать импортный австрийский препарат «ФСМЕ-Булин».

Еще раз напоминаем при таких симптомах после укуса, как:

• покраснение в месте укуса;
• слабость;
• повышение температуры;
• суставной, мышечной и головной боли и других неприятных проявлениях,

срочно обратитесь в поликлинику. Вам предложат сдать анализ крови на наличие заболевания. Стоит знать, что на энцефалит анализ берут – не раньше двух недель (14 дней) со дня укуса насекомого. На боррелиоз – по истечение 3 недель.

Осматривайте себя сразу после прогулок. Заметив черную точку – клеща, немедленно его извлеките. Так, вероятность заражения будет минимальная.

1. Не давите клеща пальцами. Возбудители инфекции могут попасть в организм через ссадины и микротрещины поврежденной кожи.
2. Удаленный клещ подлежит исследованию.
3. Сразу после укуса и удаления членистоногого на ранку наложите лед или влажную салфетку.
4. Снять зуд или аллергическую реакцию поможет прием антигистаминных препаратов.

Отправляясь в места со случаями клещевого заражения, сделайте прививки. Такая мера профилактики необходима всем участникам поездок и походов.

Доктор Айболит Комаровский расскажет, что делать при укусе клеща.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Заниматься самолечением при явных признаках заражения вирусным энцефалитом опасно. Вводить препараты только по назначению врача.

Перед поездками в лес в виде экстренной помощи купите:

• «Иммуноглобулин»;
• «Йодантипирин» или другие противовирусные препараты.

Прием начинать незамедлительно, уже в первые сутки после укуса.

Их используют для взрослых и детей с 14 лет. Препараты уничтожают вирус энцефалита за несколько суток.

«Йодантипирин» – это не вакцина. Препарат не защитит от инфекции в виде клещевого боррелиоза.
«Ремантадин» – поможет, если принять его не позднее 48 часов сразу после укуса. Лекарственное средство используется не только от гриппа, но и обладает противовирусной активностью.

Для детей в виде экстренной профилактики в случае укуса иксодовым клещем показан «Анаферон» детский: до 12 лет – 1 таблетка 3 раза в день, старше 12 лет - 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 21 дня.

Это период инкубации клещевого энцефалита. Экстренные меры предупредят развитие заболеваний.

Пока еще нет вакцины от клещевого Лайм-Боррелиоза. Для профилактики применяется «Амоксициллин», «Доксициклин» и еще ряд тетрациклинов. Курс антибиотиков для профилактики боррелиоза назначает врач.

Пусть ничто и никто не омрачает ваш летний отдых! Берегите себя и своих близких от иксодовых клещей и владейте информацией о защите от них. А Столетник советует быть бдительными.

Зміст статті:

Про клеща и малыша. Что нужно немедленно делать при укусе

Приветствую читателей Мама Доктор.

Весна и лето – время прогулок в парке, лесу, походов и всяческого общения с природой. В некоторых регионах высока вероятность подцепить клеща.

Вопреки всеобщему мнению, клещи необязательно «нападают» на нас с деревьев. Они преспокойно живут в траве и могут забраться под штанину, в обувь. Занести клеща в дом может даже ваша собака!

Страшен не сам укус клеща, хоть он несколько и болезненный. Страшны 2 заболевания, которыми он может вас заразить:

• Клещевой энцефалит (вирусное),
• Лайм-боррелиоз (бактериальное).

Клещ может оказаться абсолютно не заразным, а может быть носителем одного или двух возбудителей заболевания. Поэтому сегодня мы разберем, куда бежать и что делать, если ребенка укусил клещ.

Признаки укуса клеща у ребенка

После прогулки кожу нужно осмотреть, особенно те места, где кожа мягкая и тонкая: локтевые сгибы, подколенная область, паховые складки, подмышками.

К симптомам, появляющимся при укусе клещом у ребенка, относят: покраснение ранки вокруг укуса. Часто в самой ранке виден клещ. Если он уже напился крови, то отваливается и тогда его можно обнаружить на одежде. Покраснение держится до 3 дней. Лечить его не нужно, ранку обрабатываем антисептиком.

Так как при укусе клещ вырабатывает анестезирующее вещество, то сам укус не болит. После у детей может быть небольшая болезненность кожного покрова.

Что делать если ребенка укусил клещ?

Извлекать его нужно плавно, тянуть вертикально. «Выкручивать» клеща нельзя!

Нельзя . Использовать спирт, мази, ацетон, жидкость для снятия лака, подсолнечное масло. Все химические средства могут ускорить отделение зараженной слюны.

Профилактика боррелиоза после укуса клеща у детей

Боррелиозом называют поражение органов и тканей микроорганизмами под названием Borrelia burgdorferi. Болезнь протекает в несколько стадий и на начальных этапах успешно лечится антибиотиками.

Антибиотик при укусе клеща детям назначается, если клещ пробыл на коже более 24 часов. Если менее суток, то даже если он был заражен боррелиями, заразится ими человеку невозможно.

Единственный антибиотик, эффективность которого доказана в профилактике боррелиоза – это Доксициклин . Детям до 8 лет он противопоказан из-за неблагоприятного воздействия на кости, хрящевую ткань и эмаль зубов.

Дети после 8 лет получают его в дозировке 4 мг/кг массы тела однократно. Есть рекомендации проводить профилактику детям младше 12 лет Амоксициллином в течение 10 дней или Кларитромицином в течение 2 недель. Несмотря на это их эффективность не доказана.

За кожей ребенка наблюдают в течение 30 дней, на предмет выявления классического фиолетового пятна, повышения температуры выше 38 °С более 3 дней.

Если начнутся подозрительные симптомы, то ребенку сделают анализ на антитела к возбудителю заболевания (ИФА или ИФЛ). Однако если картины болезни нет, то лечить ничего не надо, так как эти методы способны давать ложноположительные результаты.

Вакцины для профилактики Лайм-боррелиоза в настоящее время не существует.

Профилактика клещевого энцефалита

Вероятность заболеть энцефалитом, даже от зараженного клеща составляет 1:200.

Для предотвращения энцефалита применяют Иммуноглобулин . Кстати, это делают только у нас в СНГ, а в Европе его держат за плацебо. И все таки. Вводить его нужно, если с момента укуса прошло Менее 72 часов . В противном случае остается наблюдать инкубационный период – порядка 14 дней за укушенным ребенком на предмет лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты, потери аппетита и боли в мышцах.

В аннотации к Анаферону содержится информация, что его можно применять для профилактики клещевого энцефалита, однако никаких убедительных данных на этот счет пока нет! Вообще, существуют ли детские противовирусные препараты, читайте здесь.

Что касается препарата йодантипирин, то он не может быть использован в качестве профилактики, так как не имеет доказательств об эффективности.

Для профилактики существуют вакцины Клещ-Э-Вак, ФСМЕ-Иммун Джуниор, Энцепур детский. У нас разгорелась нешуточная дискуссия о необходимости вакцинации новорожденных. Присоединяйтесь! Буду рада!

Надеюсь, теперь если вы обнаружите клеща, будете действовать правильно и не поддадитесь панике.

И вот еще для защиты:

Здравствуйте. Не слышала, что для того, чтобы заразиться боррелиозом, нужно что-бы прошли сутки.
У нас был случай, когда одного из моих сынишек укусил клещ. Он пробыл несколько часов на затылке в волосах.
Когда приехали в приемный покой мед. сестра раздавила его пинцетом, впрыснув содержимое в ребенка, а потом еще и не хотела отдавать его нам, мол, он мертвый.
Сказали пить анаферон детский 3 недели по 3 таблетки.
Через 2 недели ребенка всего обсыпало — аллергия, мы перестали пить таблетки.
И через пару дней он заболел. Подцепил какой-то вирус. Вот вам и анаферон укрепил иммунитет!
Никогда не пили никакие пилюли для поднятия иммунитета и противовирусные. И правильно делали.

Здравствуйте! До суток боррелии не проникают в кровь. Это подтверждают все эпидемиологи.
А вот анаферон действительно бесполезен и не поможет при вирусном энцефалите. (Сомневаюсь, что вообще может помочь:-))
Действия медсестры, конечно, без комментариев

Отпугивающие спреи и мази очень быстро выветриваются. Это очень неудобно. В прошлом году нас-таки укусил клещ, несмотря на все эти средства защиты, и в больнице назначили хемомицин для профилатики болезни лайма.

Да, тоже знаю о том, что если клещ пробыл на коже менее суток, то болезнью Лайма заразиться не получится. Поэтому важно внимательно осматривать детей и себя после каждого пикника или похода (особенно в мае-июне у нас — тогда у клещей вообще полный аншлаг). Уже не раз снимали с себя клещей, бывало, что и более десятка за поход, но пока, тьфу-тьфу, никаких последствий этого не было.

Иксодовые клещи могут оказаться переносчиками опасных инфекций, одна из которых – клещевой бореллиоз, или болезнь Лайма. Что же это за болезнь как с ней справиться, информирует Хроника. инфо со ссылкой на Мой ребенок.

Признаки и течение бореллиоза

Возбудитель бореллиоза – группа патогенных бактерий, объединенных названием Borrelia, которые относятся к семейству спирохет. Носителями микробов являются теплокровные животные: грызуны, крупный рогатый скот, хищники, в том числе собаки и даже птицы.

Первые признаки боррелиоза могут проявиться уже через несколько дней после укуса, однако чаще проявления отсрочены на продолжительный срок – от двух недель до месяца. В момент укуса клещ выпускает в кровь жертвы слюну, в которой содержится небольшое количество боррелий, которые начинают активно размножаться, при большой концентрации с током крови могут проникать в различные органы, включая центральную нервную систему, сердце, суставы, печень и другие. Боррелии способны образовывать споры, а при гибели выделяют опасный эндотоксин, который вызывает общую интоксикацию организма.

Если ребенка укусил клещ, внимательно следите за местом укуса – если покраснение появилось сразу, скорее всего это просто реакция на поражение кожи, которое проходит в течение нескольких часов. При заражении боррелиозом покраснение появится через несколько дней после укуса – круглое пятно, которое постепенно расширяется и меняет очертания. Постепенно пятно приобретает вид бледного кольца в центре которого красное приподнятое над уровнем кожи образование. При появлении мигрирующей эритемы (так называется это пятно), необходимо срочно обратиться к врачу – чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление без последствий.

Развитие эритемы может сопровождаться повышением температуры, кроме того, довольно редко, но случается, что болезнь Лайма развивается без эритемы, но возникают признаки бактериальной инфекции – повышенная температура, головная боль, ломота в суставах, общая слабость.

Лечение болезни Лайма

Мигрирующая эритема – один из основных признаков, которые позволяют поставить диагноз, но подтвердить его лабораторными методами на ранней стадии удается не всегда. При подозрении на бореллиоз потребуется госпитализация, поскольку лечение заключается не только в назначении антибиотиков, но и общей очистке организма от интоксикации эндотоксинами боррелий.

Коварство болезни Лайма заключается в том, что эритема может спонтанно исчезнуть через 2-3 недели после возникновения, однако это далеко не всегда означает, что болезнь побеждена. Через 1-2 месяца после этого вполне могут проявиться признаки поражения внутренних органов – это уже вторая, более серьезная и опасная стадия заболевания, которая поддается лечению значительно хуже.

Заражение боррелиозом опасно во время беременности, поскольку известны случаи, когда бактерии преодолевали плацентарный барьер и поражали ткани плода.

Профилактической вакцины против болезни Лайма в настоящее время не существует, но лечение достаточно эффективно, особенно если начато на стадии кожных проявлений.

Регулярно осматривайте ребенка, особенно обращая внимания на открытые участки тела – клещ не кусает сразу, он может блуждать в поисках удобного места до нескольких часов.

Удалив клеща постарайтесь его сохранить живым – поместите в емкость и плотно закройте крышкой. Подойдет любая баночка, а так же аптечные контейнеры для сбора мочи и кала. Отнесите клеща на анализ – если у вас это получится, лечение можно будет начать, не дожидаясь появления симптомов. Ну, а если насекомое окажется здоровым, можно будет вздохнуть с облегчением.

Запишите дату, когда случилась неприятность, это важно, поскольку симптомы боррелиоза, как и других клещевых инфекций, могут проявиться спустя продолжительное время.

Боррелиоз клещевой: симптомы, лечение, профилактика

Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лима, болезнь Лайма) - распространенное инфекционное заболевание, отличающееся множественностью клинических проявлений, имеющее склонность к хроническому, рецидивирующему течению и вызывающее поражение нервной системы, кожных покровов, сердца и опорно-двигательного аппарата. Географическое распространение этой болезни крайне обширно: она встречается практически на всех континентах (исключение составляет Антарктида).

Клещевой боррелиоз вызывается, по меньшей мере, тремя разновидностями бактерий, относящихся к роду Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii). При этом, первый вид бактерий доминирует, как возбудитель, в США, а два последних – в Европе.

В природных условиях естественными хозяевами возбудителей болезни Лима являются многие позвоночные: грызуны, белохвостые олени, овцы, собаки, крупный рогатый скот, птицы. Основными же переносчиками боррелий считаются иксодовые клещи.

Следует заметить, что клещи являются и главным резервуаром возбудителя: инфекция у них продолжается в течение всей жизни и трансовариально передается потомству. Жизненный цикл иксодовых клещей обычно длится два года. Взрослые насекомые часто обнаруживаются в кустарниках, на расстоянии метра от земли, так как именно оттуда им легко перебираться на крупных млекопитающих. Самцы клещей погибают сразу после спаривания, поэтому на зимовье остаются только самки.

Клещи чрезвычайно широко распространены в смешанных лесах районов с умеренным климатом. В эндемичных регионах их зараженность варьируется в пределах от 10 до 70%, однако лишь у некоторых из насекомых боррелии присутствуют в слюнных железах. Ввиду того, что возбудитель может попадать в человеческий организм только со слюной клеща при его присасывании, заражение людей происходит не слишком часто.

После укуса в месте присасывания насекомого, появляется кольцевидная мигрирующая эритема. От места проникновения в организм с током крови и лимфы возбудитель переносится к внутренним органам. Погибая, бактерии выделяют мощнейший эндотоксин, обуславливающий целый поток иммунопатологических реакций. Помимо этого, боррелии способны до десяти лет сохраняться в лимфатической системе, не нанося вреда носителю болезни.

Симптомы клещевого боррелиоза

Инкубационный период при клещевом боррелиозе в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, однако в отдельных случаях он может быть короче (3-5 дней) или намного длиннее (от двух месяцев до нескольких лет).

Выделяют три основных стадии болезни, для каждой из которой характерны свои, специфические симптомы боррелиоза.

Первая стадия, длящаяся от 3 до 30 дней, характеризуется подострым или острым началом. При этом первичные признаки заболевания являются неспецифическими:

• Озноб;
• Катаральные явления (сухой кашель, постоянное першение в горле. насморк);
• Повышение температуры;
• Скованность мышц шеи;
• Головная боль;
• Ломота в мышцах;
• Тошнота и рвота;
• Появление на месте клещевого укуса кольцевидного распространяющегося покраснения (мигрирующей эритемы);
• Сильное жжение, боль и зуд в области укуса;
• Общая слабость;
• Признаки поражения мозговых оболочек (гиперестезия, менингеальные симптомы);
• Миалгии и артралгии.

При проведении адекватного лечения, исходом первой стадии может стать полное выздоровление больного. В противном случае болезнь переходит поздний период, также состоящий из двух последовательных стадий – второй и третьей. Для второй стадии заболевания характерна неврологическая и кардиальная симптоматика:

• Нарастающая, пульсирующая боль в голове;
• Фотофобия;
• Неэластичность затылочных мышц;
• Быстрая утомляемость;
• Парез черепных нервов;
• Расстройства сна, памяти, внимания;
• Невриты зрительных, глазодвигательных и слуховых нервов;
• Нарушение сердечного ритма;
• Одышка;
• Сжимающие боли в груди.

Третья стадия формируется у десяти процентов больных через 0,5-2 года после окончания острого периода. Самыми изученными в этом периоде считаются повреждения кожи (атрофический акродерматит), воспалительные поражения суставов (артрит Лайма), а также ряд хронических неврологических синдромов.

В настоящее время с клещевым боррелиозом связывают возникновение некоторых этиологически нерасшифрованных недугов: различных судорожных состояний и реакций, прогрессирующей энцефалопатии, некоторых психозов, множественного мононеврита, рецидивирующего менингита. поперечного миелита, васкулита сосудов мозга.

Лечение клещевого боррелиоза

Лечение клещевого боррелиоза носит комплексный характер и включает в себя назначение адекватных этиотропных и патогенетических средств.

На ранних стадиях заболевания препаратами выбора являются тетрациклин и амоксиллицин. Наряду с ними, больным с обширными дерматологическими проявлениями болезни назначают доксициклин.

При выявлении у больных симптомов поражения сердца, нервной системы или суставов препараты тетрациклинового ряда не назначают: вместо него активно применяют амоксиклав, цефтриаксон или цефотаксим.

Наряду с терапией антибиотиками активно используют патогенетические методики лечения. При выраженной интоксикации организма и при тяжелой лихорадке больному парентерально вводятся дезинтоксикационные растворы, при выявлении менингита - дегидратационные препараты, а при невритах периферических и черепных нервов, артритах и артралгиях назначается физиотерапевтическое лечение. В период выздоровления пациентам прописывают адаптогены, общеукрепляющие препараты и витамины.

Профилактика клещевого боррелиоза

Специфических профилактических процедур в отношении клещевого боррелиоза не разработано до сих пор. В свою очередь, меры неспецифической профилактики включают в себя:

• Ношение защитной одежды (рубашек с высоким воротом и длинным рукавом, шапок, длинных брюк, перчаток);
• Применение отпугивающих насекомых средств.

Данная статья написана исключительно с информационными целями, и не может служить руководством для самолечения. Требуется консультация врача!

Среди болезней, возникающих в результате инфицирования при укусе иксодового клеща в России, энцефалит составляет примерно 22%, а - 64%. Это основные клещевые инфекции, которых нужно опасаться. На Дальнем Востоке и в Сибири актуален и клещевой риккетсиоз (13%).

Схема №1 Структура заболеваемости клещевыми инфекциями на территории России .

В этой статье мы рассмотрим экстренную медикаментозную профилактику клещевого энцефалита. В 2015 году в России было зарегистрировано 2308 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом. Из числа заболевших 24 (1%) человека скончались . При этом 70-80% заболевших - это невакцинированные городские жители.

Из-за низкой медицинской грамотности населения, низкого числа вакцинаций против клещевого вирусного энцефалита, отсутствию во многих регионах отлаженной и бесплатной системы экстренной профилактики клещевого энцефалита, высокой стоимости человеческого иммуноглобулина в коммерческих клиниках (от 7 т.р. до 18 т.р.), отсутствию обработки обитаемых и посещаемых людьми территорий от клещей (10-20% пострадавших заражаются в городских парках ) , Россия является уверенным мировым лидером по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (2000 ежегодных случаев). Второе место по заболеваемости клещевым энцефалитом делят страны Балтии.

Экстренная медикаментозная и иммунопрофилактика клещевого вирусного энцефалита

Для предупреждения возникновения заболевания клещевым вирусным энцефалитом или для облегчения формы его течения используется специфическая серопрофилактика: введение жидкого человеческого иммуноглобулина внутримышечно из расчета 0,1 мл / кг массы тела . Эффективность экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита составляет 60-70% . Наиболее эффективна эта процедура в течение 48-72 часов после укуса клеща , после 72 часов профилактический эффект от введения противоклещевого иммуноглобулина резко снижается . Не смотря на это в некоторых регионах (Санкт Петербург, Татарстан) в ведомственных документах указывается на возможность введения человеческого иммуноглобулина в срок до 96 часов, что может ввести в заблуждение насчет сроков эффективности процедуры, как медицинских работников, так и пациентов .

Согласно отечественным руководствам, приказам и рекомендациям экстренная специфическая профилактика клещевого энцефалита требуется только следующим категориям лиц, пострадавших от укуса иксодового клеща:

1. Невакцинированным людям (не делавшим прививок от клещевого энцефалита), пострадавшим от укуса клеща в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах.
2. Невакцинированным людям, пострадавшим от укуса, зараженного вирусом энцефалита клеща, что было подтверждено в результате его лабораторного исследования.
3. Вакцинированным лицам, пострадавших от множественных укусов клещей в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах

Схема №2. Алгоритм действий по назначению экстренной профилактики и превентивной терапии клещевых инфекций .

Исходя из вышеуказанных правил, установленных руководящими документами в государственной системе оказания медицинской помощи, при укусе иксодовым клещом, проведению бесплатной экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита не подлежат следующие категории пострадавших:

• Лица, пострадавшие от присасывания (укуса) клеща не на эндемических по клещевому энцефалиту территориях.
• Лица, не представившие клеща для проведения лабораторных исследований.
• Пострадавшие от укуса, представившие клеща или его фрагменты в лаборатории, не имеющие молекулярно-генетической (ПЦР) диагностики.
• Пострадавшие без клеща, у которых медицинские работники отказались брать на ПЦР исследование биоптат или кровь из места укуса в соответствии с пунктом 4.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами".
• Пострадавшие, обратившиеся в медицинские учреждения, не имеющие в наличии противоклещевого человеческого иммуноглобулина.
• Пострадавшие, результат исследования клеща был сообщен позже 72 часов от момента укуса.

Необходимо отметить, что основной причиной формирования вышеуказанных требований к контингенту, отсекающих от оказания бесплатной экстренной специфической серопрофилактики клещевого энцефалита в государственных медицинских учреждениях достаточно большой круг пострадавших от укуса иксодовых клещей, является экономический фактор: стоимость введения противоклещевого человеческого иммуноглобулина отечественного производства составляет около 8000 рублей, а импортного - 17000 рублей.

Как же следует поступать, если вас укусил клещ, а у вас отсутствует вакцинация против клещевого вирусного энцефалита, и вы хотите уменьшить вероятность развития у вас этого тяжелого заболевания, приводящего к ухудшению качества жизни, инвалидизации или даже смерти?

1. Как можно быстрее (счет идет буквально на часы) обратитесь в лечебное учреждение (травмпункт, поликлинику, приемное отделение больницы, инфекционную больницу). Сдайте клеща для проведения исследования. Если лаборатория проводит ПЦР диагностику, то подойдет мертвый клещ, его фрагменты, либо биоптат или забор крови из места укуса клеща на вашем теле (расскажите об этом медицинским работникам - не все знают о такой возможности для диагностики). Результаты ПЦР исследования клеща должны быть готовы (по крайней мере в Санкт Петербурге) либо в тот же день, либо на следующий - в зависимости от времени доставки материала в лабораторию (а не со времени сдачи клеща на иссследование) . Через сколько ваш врач или вы получите эти результаты - отдельный вопрос, хотя максимальный срок отведенный на сообщение вам результатов исследования клеща составляет 72 часа с момента укуса (как раз, когда терпаевтического окно экстренной иммунопрофилактики уже закрывается).
2. Что делать дальше - зависит исключительно от вашего собственного информированного выбора. Вы можете ждать результатов анализа и бесплатного в случае, если исследование покажет, что клещ является носителем вируса клещевого энцефалита. При этом вы должны понимать, что:

• Лабораторная диагностика не является на 100% точной. Бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. На результат также влияет правильность забора и транспортровки проб, условия хранения клеща. Отрицательный результат исследования клеща не дает 100% гарантии, что не произошло заражения вирусом клещевого энцефалита, равно как и наоборот.
• В вашем регионе, в вашем лечебном учреждении может не проводиться исследование клеща, или доставка проб до лаборатории занимает существенное время - ожидая результатов, вы пропустите «терапевтическое окно» наиболее эффективной иммунопрофилактики в 72 часа с момента укуса.
• Получение результата исследования клеща может затянуться, результаты могут потеряться, вам могут забыть сообщить результаты. При этом вы теряете драгоценное время открытого временного промежутка для эффективной серопрофилактики энцефалита.

Какой выбор сделать, если вы понимаете, что по одной из вышеуказанных причин бесплатного введения противоклещевого человеческого иммуноглобулина в течение 72 часов с момента укуса вы не получите?

1. Можно покориться судьбе или терпеливо ждать результата исследования , не смотря на истечение 72 часового срока эффективной экстренной иммунопрофилактики. В конце концов, из ежегодно укушенных клещами в России 500 000 человек заболевает клещевым энцефалитом только 2000 человек, из которых умирает только 1%, а инвалидами становятся 25-60% заболевших.
2. Можно немедленно ввести человеческий иммуноглобулин в частной клинике или центре вакцинации платно. Введение отечественного иммуноглобулина обойдется примерно в 8000 рублей или менее (количество вакцины зависит от массы тела). Для принятия решения сравните эти затраты с возможными потерями в случае развития заболевания. Введение иммуноглобулина самостоятельно нежелательно, так как этот белковый препарат требует особого температурного режима хранения и нагрева перед использованием. Также при его введении возможны аллергические реакции, поэтому вводить его нужно под контролем врача и оставаться под наблюдением минимум 30 минут после его введения.
3. Можно попросить врачей использовать метод экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита по И.А. Галюкову . Метод профилактики заключается в введении в место укуса противовирусного и иммуномодулирующего препарата Реальдирон в дозе 3 млн. ME и дополнительном ведении Реальдирона внутримышечно в дозе 3 млн ME, однократно, либо многократно (до 10 суток), если срок обращения за помощью составил более 48 часов с момента укуса. Данная методика экстренной медикаментозной профилактики клещевого энцефалита способствует ранней инактивации вируса в месте внедрения его в организм, предотвращению процесса его репликации вируса, что способствует эффективной профилактике клещевого энцефалита на этапах раннего инфицирования.
4. Можно использовать профилактику с помощью приема внутрь иммуномодулирующего препарат с противовирусным действием Реаферон-ЕС-Липинт. Использование этого препарата может комбинироваться с введением человеческого иммуноглобулина. Для профилактики используют следующую схему: После укуса клеща в течение первых суток вводят перорально в организм суспензию Реаферон-ЕС-Липинт два раза в сутки за 30 минут до еды в дозе 500000 ME в течение 5 дней .

Важно помнить, что к сожалению, даже вовремя принятые меры экстренной профилактики клещевого энцефалита не гарантируют того, что болезнь не возникнет. Поэтому нужно продолжить наблюдение у врача-инфекциониста. При отсутствии врача в вашей местности, необходимо дважды в день измерять температуру тела в течение 21 дня с момента укуса, следить за общим самочувствием (головная боль, повышение температуры тела, нарушения чувствительности, боли в мышцах,слабость мышц) до 2-х месяцев после укуса. При любом недомогании следует немедленно обратиться к врачу, проинформировав его о имевшем месте укусе клеща.

Список литературы:

1. Приказ от 4 апреля 2016 года N 47 “О совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита среди населения, обслуживаемого ФМБА” России. Министерство здравоохранения Российской Федерации: Федеральное медико-биологическое агентство, 2016.
2. В. И. Злобин, Клещевой энцефалит в Российской Федерации: этиология, эпидемиология и стратегия профилактики/ Terra Medica Nova. 2010. №2. С. 18
3. Приказ N 215 от 23 мая 2006 г. «О совершенствовании мероприятий по выявлению, диагностике и профилактике клещевого вирусного энцефалита». Правительство Москвы: департамент здравоохранения. 2006
4. Приказ Министерства здравоохранения республики Татарстан от 4 мая 2016 года N 952 «Об организации медицинской помощи пострадавшим при присасывании (укусе) клещей». Приложение №1,№2.
5. Распоряжение от 17 апреля 2014 года N 141-р "Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге". Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по здавоохранению.2014. Приложение №1.
6. Rice C.M. Flaviviridae: The Viruses and Their Replication. Fields Virology. 3-d Edition ed. by B.N. Fields, D.M. Knipe, P.M. Howley, et al. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia. 1996. p. 931- 959
7. Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов, С.А.Рудакова Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика клещевых трансмиссивных инфекций человека на территориях с различной степенью риска заражения населения. Омский НИИ природно-очаговых инфекций, Омская медицинская академия.2010
8. Приказ министерства здравоохранения СССР №141 от 09.09.1990 г. "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита". 1990. Стр.69-70.
9. Галюков, И. А. Способ профилактики клещевого энцефалита / И. А. Галюков // Бюллетень изобретения полезные модели. Федеральный институт промышленной собственности. - 2005. - № 27. - С. 295.
10. Воробьёва Н. Н.,Наумова Л. М.,Таргонский С. Н.,Усова С. В. Применение препарата Реаферон-ЕС-Липинт для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Земский врач.2012.№2.
11. Распоряжение от 17 апреля 2014 года N 141-р "Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге". Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по здавоохранению.2014. Приложение №3.
12. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами". п. 3.4