Растворы где применяются. Строительные растворы. Противопоказан при гиперкалиемии и почечной недостаточности

1. Простые:

1. при затворении песка известковым молоком получается известковый раствор (соотношение извести и заполнителя может быть различным: 1:1; 1: 1,5; 1: 2; 1: 2,5; 1: 3; 1: 3,5; 1: 4), который характеризуется удобоукладываемостью и хорошей адгезией с кладочным материалом. Как правило, такие растворы имеют низкие марки и применяются для оштукатуривания внутренних поверхностей и при кладке стен малоэтажных построек;
2. вяжущим в гипсовых растворах является строительный гипс. Такие растворы находят применение для кладки стен и простенков, возводимых из гипсовых камней и плит;
3. цементные растворы используются при закладывании фундамента, стен толщиной не более 250 мм и стен, выполненных способом облегченной кладки. Кроме того, они применяются для кладки стен зимой методом замораживания, а также в помещениях с повышенной влажностью. В частном домостроении для стеновой кладки цементные растворы не рекомендуются. Исключение составляет кладка облицовки, которая в большей степени подвержена воздействию природно-климатических факторов, а сами стены возводятся на сложных или известковых растворах.

2. Сложные:

1. чтобы повысить прочность известкового раствора, в него вводится цемент. Основное их предназначение - кладка внутренних стен, оштукатуривание стен подвальных помещений (для кладки, осуществляющейся ниже уровня грунтовых вод, эти растворы не используются). Для получения цементно-известкового раствора в известковое тесто добавляется такое количество воды, чтобы получилось известковое молоко, которым затворяется смесь песка и цемента (их соединяют в сухом виде и тщательно перемешивают). В зависимости от степени влажности строящегося помещения пропорции цемента, известкового теста и песка изменяются.
   В результате раствор становится более пластичным и «теплым» (им можно оштукатуривать стены для повышения их теплоизолирующих свойств, отсюда и название «теплые штукатурки»);
2. более прочными, чем цементно-известковые растворы, являются цементно-глиняные (соотношение цемента и глины 1:1). Помимо этого, их отличает быстрое схватывание, они в меньшей степени склонны к расслоению при транспортировке. Такие растворы удобно использовать в зимнее время, поскольку глина, обладая способностью удерживать воду, при оттаивании повышает прочностные характеристики раствора.

В порядке информирования
Итак, строительный раствор - это смесь песка, связующего и воды. Основная их часть - песок, размер частиц которого составляет не более 4 мм. Компоненты раствора при составлении смеси отмеряются объемными частями. Чтобы не нарушить пропорции, меры объема должны быть одинаковыми. Например, влажного песка в ведре больше, чем сухого. Для раствора следует использовать исключительно чистую пресную воду.
В случае когда требуется большое количество раствора, выгоднее готовить его самостоятельно, используя для этого бетономешалку. Если же объем работ небольшой, то дешевле и удобнее приобрести сухую строительную смесь. При этом не требуется покупать, отмерять, перемешивать отдельные компоненты - достаточно влить в смесь столько воды, сколько указано в инструкции, и с помощью специального миксера (или дрели с насадкой) довести ее до однородного состояния. Строительные смеси составляются высокопрофессиональными специалистами, следовательно, раствор, приготовленный из такого состава, будет соответствующего качества.

Кладочные применяют для скрепления мелкоштучных изделий при возведении фундаментов, стен, столбов, сводов из кирпича, природного и искусственного камня, а также при изготовлении и монтаже крупноблочных и крупнопанельных элементов. При выполнении кладочных работ в зимнее время для обеспечения набора прочности, в растворы вводят противоморозные добавки. В летний период строительных работ эффективно использовать пластифицирующие добавки, повышающие подвижность растворных смесей и замедляющие их загустевание.

Отделочные растворы могут быть обычными штукатурными и декоративными. Первые классифицируют по виду вяжущего – на цементные, цементно-известковые, известковые, известково-гипсовые, гипсовые, известково-глиняные, глиняные; по назначению – для наружных и внутренних штукатурок; по расположению слоев – подготовительные и отделочные.

Для штукатурных растворов очень важным показателем является подвижность, которая должна обеспечивать равномерное распределениераствора тонким слоем как по горизонтальной так и вертикальной поверхностям. С целью повышения водоудерживающей способности и исключения расслаиваемости высокоподвижных смесей вводят пластифицирующие добавки, которые могут быть органическими или минеральными (известковое или глиняное тесто). Выбор вяжущего зависит от условий эксплуатации штукатурного состава. Для надежного сцепления раствора с ремонтируемой бетонной поверхностью используют закрепляющие полимерцементные растворы с предварительной огрунтовкой дефектных мест эмульсией ПВА или к цементному раствору добавляют 5 %-ный водный раствор нитрита натрия.

Декоративные растворы должны обладать светостойкостью и иметь хорошее сцепление с поверхностью. Для отделки фасадов применяют растворы на белом и цветном портландцементах, внутренних поверхностей на извести, гипсе, гипсополимерцементном и цементнополимерном вяжущих, в которые вводят минеральные пигменты. В качестве заполнителя используют мытые кварцевые пески или каменную крошку, полученную дроблением горных пород. Для повышения декоративности на поверхность, обработанную полимерцементным или водоэмульсионным составом, пневмометодом наносят крошку размером до 5 мм из керамики, стекла, угля, сланцев, мрамора.

К специальным видам растворов относят гидроизоляционные, теплоизоляционные, акустические, кислотостойкие, рентгенозащитные. Гидроизоляционные свойства обеспечивают за счет введения уплотняющих (хлорид железа) или гидрофобизирующих (битумная эмульсия) добавок; теплоизоляционные – использованием пористых заполнителей. В случае акустических – дополнительным созданием шероховатой поверхности; огнезащитных – применением гипса или жидкого стекла в сочетании с огне-

упорной глиной и термостойким асбестовым волокном; кислотостойких - использованием кислотостойких заполнителя и цемента на основе жидкого стекла; рентгенозащитных – введением заполнителей из особоплотных баритовых руд.

Простые химические растворы можно легко приготовить различными способами в домашних условиях или на работе. Независимо от того, получаете ли вы раствор из порошкового материала или разбавляете жидкость, можно легко определить правильное количество каждого компонента. При приготовлении химических растворов не забывайте использовать персональные средства защиты, чтобы избежать повреждений.

Шаги

Расчет процентов по формуле для веса/объема

Определите процентное содержание по весу /объему раствора. Проценты показывают, сколько частей вещества приходится на сто частей раствора. В применении к химическим растворам это означает, что если концентрация составляет 1 процент, значит, в 100 миллилитрах раствора содержится 1 грамм вещества, то есть 1 мл/100 мл.

• Например, по весу: 10-процентный раствор по весу содержит 10 граммов вещества, растворенные в 100 миллилитрах раствора.
• Например, по объему: 23-процентный раствор по объему содержит 23 миллилитра жидкого соединения в каждых 100 миллилитрах раствора.

1. Определите объем раствора, который вы хотите приготовить. Чтобы выяснить требующуюся массу вещества, сначала следует определить конечный объем необходимого вам раствора. Этот объем зависит от того, какое количество раствора вам понадобится, как часто вы его будете использовать, и от стабильности готового раствора.

   • Если каждый раз необходимо использовать свежий раствор, приготовьте лишь такое количество, которое необходимо для одного раза.
   • Если раствор сохраняет свои свойства в течение длительного времени, можно приготовить большее количество, чтобы использовать его в дальнейшем.

2. Рассчитайте количество граммов вещества, которое требуется для приготовления раствора. Чтобы вычислить необходимое число граммов, используйте следующую формулу: число граммов = (необходимые проценты)(требуемый объем/100 мл). При этом необходимые проценты выражаются в граммах, а требуемый объем - в миллилитрах.

   • Пример: необходимо приготовить 5-процентный раствор NaCl объемом 500 миллилитров.
   • число граммов = (5г)(500мл/100мл) = 25 граммов.
   • Если NaCl дан в виде раствора, просто возьмите 25 миллилитров NaCl вместо количества граммов порошка и вычтите этот объем из конечного объема: 25 миллилитров NaCl на 475 миллилитров воды.

3. Взвесьте вещество. После того как вы посчитаете необходимую массу вещества, следует отмерить это количество. Возьмите откалиброванные весы, поместите на них чашу и выставьте ноль. Взвесьте необходимое количество вещества в граммах и отсыпьте его.

   • Прежде чем продолжать готовить раствор, обязательно очистите чашу весов от остатков порошка.
   • В приведенном выше примере необходимо взвесить 25 граммов NaCl.

4. Растворите вещество в необходимом количестве жидкости. Если не указано другого, то в качестве растворителя используется вода. Возьмите мерную мензурку и отмерьте необходимое количество жидкости. После этого растворите в жидкости порошковый материал.

   • Подпишите емкость, в которой вы будете хранить раствор. Отчетливо укажите на ней вещество и его концентрацию.
   • Пример: растворите в 500 миллилитрах воды 25 граммов NaCl, чтобы получить 5-процентный раствор.
   • Помните, что если вы разбавляете жидкое вещество, для получения необходимого количества воды следует вычесть объем добавляемого вещества из конечного объема раствора: 500 мл – 25 мл = 475 мл воды.

   Приготовление молекулярного раствора

   1. Определите молекулярный вес используемого вещества по формуле. Молекулярный вес по формуле (или просто молекулярный вес) соединения записывается в граммах на моль (г/моль) на стенке бутылки. Если вы не можете найти на бутылке молекулярный вес, поищите его в интернете.

      • Молекулярный вес вещества представляет собой массу (в граммах) одного моля этого вещества.
      • Пример: молекулярный вес хлорида натрия (NaCl) составляет 58,44 г/моль.

   2. Определите объем необходимого раствора в литрах. Очень просто приготовить один литр раствора, так как его молярность выражается в молях/литр, однако может потребоваться сделать больше или меньше литра, в зависимости от назначения раствора. Используйте конечный объем, чтобы рассчитать необходимое число граммов.

      • Пример: необходимо приготовить 50 миллилитров раствора с мольной долей NaCl 0,75.
      • Чтобы перевести миллилитры в литры, поделим их на 1000 и получим 0,05 литра.

   3. Рассчитайте число граммов, необходимое для приготовления требуемого молекулярного раствора. Для этого следует использовать следующую формулу: число граммов = (необходимый объем)(необходимая молярность)(молекулярный вес по формуле). Помните, что необходимый объем выражается в литрах, молярность - в молях на литр, а молекулярный вес по формуле - в граммах на моль.

      • Пример: если вы хотите приготовить 50 миллилитров раствора с мольной долей NaCl 0,75 (молекулярный вес по формуле: 58,44 г/моль), следует рассчитать количество граммов NaCl.
      • число граммов = 0,05 л * 0,75 моль/л * 58,44 г/моль = 2,19 грамма NaCl.
      • Сократив единицы измерения, вы получите граммы вещества.

   4. Взвесьте вещество. С помощью правильно откалиброванных весов отвесьте необходимое количество вещества. Разместите на весах чашу и выставьте ноль перед взвешиванием. Добавляйте в чашу вещество до тех пор, пока не получите необходимую массу.

      • После использования очистите чашу весов.
      • Пример: взвесьте 2,19 грамма NaCl.

   5. Растворите порошок в необходимом количестве жидкости. Если не указано другого, для приготовления большинства растворов используется вода. При этом берется такой же объем жидкости, который использовался при расчете массы вещества. Добавьте вещество в воду и перемешайте ее до полного растворения.

      • Подпишите емкость с раствором. Отчетливо обозначьте растворенное вещество и молярность, чтобы можно было использовать раствор в дальнейшем.
      • Пример: с помощью мензурки (инструмент для измерения объема) отмерьте 50 миллилитров воды и растворите в ней 2,19 грамма NaCl.
      • Перемешивайте раствор до тех пор, пока порошок не растворится полностью.

   Разбавление растворов с известной концентрацией

   1. Определите концентрацию каждого раствора. При разбавлении растворов необходимо знать концентрацию исходного раствора и того раствора, который вы хотите получить. Данный метод подходит для разбавления концентрированных растворов.

      • Пример: необходимо приготовить 75 миллилитров раствора NaCl концентрации 1,5 M из раствора концентрации 5 M. Исходный раствор имеет концентрацию 5 M, и необходимо разбавить его до концентрации 1,5 M.

   2. Определите объем конечного раствора. Необходимо найти объем того раствора, который вы хотите получить. Вам придется рассчитать количество раствора, который потребуется, чтобы разбавить данный раствор до получения необходимых концентрации и объема.

      • Пример: необходимо приготовить 75 миллилитров раствора NaCl концентрации 1,5 M из начального раствора концентрации 5 M. В этом примере конечный объем раствора составляет 75 миллилитров.

   3. Рассчитайте объем раствора, который понадобится для разведения начального раствора. Для этого вам понадобится следующая формула: V 1 C 1 =V 2 C 2 , где V 1 - объем необходимого раствора, C 1 - его концентрация, V 2 - объем конечного раствора, C 2 - его концентрация.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Терапии

Реферат

" Растворы, применяемые в ИТТ "

Пенза 2008

План

1. Кристаллоидные растворы

2. Замещающие растворы

3. Базисные растворы

4. Корригирующие растворы

Литература

1. Кристаллоидные растворы

К этой группе относятся инфузионные растворы электролитов и сахаров. С помощью этих растворов обеспечивается базисная (физиологическая) потребность в воде и электролитах и коррекция нарушений водного, электролитного и кислотно-основного равновесия. В отличие от коллоидных растворов большая часть кристаллоидных растворов быстро покидает сосудистое русло и переходит в интерстиций или клетки в зависимости от их состава.

Условно инфузионные растворы электролитов и сахаров (глюкозы или фруктозы) можно разделить на три группы:

1) замещающие растворы (применяемые для возмещения потери крови, воды и электролитов);

2) базисные растворы (обеспечивающие физиологическую потребность в воде и электролитах);

3) корригирующие растворы (применяются для коррекции дисбаланса ионов, воды и КОС).

2. Замещающие растворы

Для восполнения дефицита изотонического объема применяют полиэлектролитные растворы, осмолярность и состав которых близки к этим показателям плазмы и внеклеточной жидкости. Оптимальными для этой цели растворами являются изотонические и изоионные растворы со сбалансированным составом. К сожалению, лишь немногие растворы обладают подобными свойствами. Однако опыт показывает, что использование в острых ситуациях даже несбалансированных растворов (раствор Рингера, изотонический раствор хлорида натрия) дает положительные результаты. Главными критериями этих растворов должны быть изотоничность или умеренная гипертоничность, достаточное содержание ингредиентов, составляющих внеклеточную среду.

Изотонический (0,85-0,9%) раствор хлорида натрия (физиологический раствор) был первым раствором, примененным для лечения кровопотери и дегидратации.

1 л раствора содержит: Na + - 154 ммоль, С1 - 154 ммоль. Общая осмолярность 308 мосм/л, что несколько выше осмолярности плазмы. рН 5,5 - 7,0. Концентрация хлора в растворе также выше, чем концентрация этого иона в плазме. Поэтому его нельзя считать абсолютно физиологичным.

Применяется главным образом как донатор натрия и хлора при потерях внеклеточной жидкости. Показан также при гипохлоремии с метаболическим алкалозом, олигурии в связи с дегидратацией и гипонатриемией. Раствор хорошо совмещается со всеми кровезаменителями и кровью. Его не следует смешивать с эритромицином, оксациллином и пенициллином. Использовать как универсальный раствор нельзя, так как в нем мало свободной воды, нет калия; раствор кислой реакции, усиливает гипокалиемию. Противопоказан при гипернатриемии и гиперхлоремии.

Общая доза - до 2 л в сутки. Вводится внутривенно, скорость инфузии 4-8 мл/кг массы тела в час.

Раствор Рингера - изотонический электролитный раствор, 1 л которого содержит: Na + - 140 ммоль, К + - 4 ммоль, Са 2+ - 6 ммоль, Сl - - 150 ммоль. Осмолярность 300 мосм/л. Этот раствор используют в качестве кровезаменителя с конца прошлого века. Раствор Рингера и его модификации широко применяются и в настоящее время. Это физиологический замещающий раствор со слабовыраженными кислотными свойствами.

Используют для замещения потери внеклеточной жидкости, в том числе крови, и как раствор-носитель электролитных концентратов. Противопоказан при гиперхлоремии и гипернатриемии. Его не следует смешивать с фосфатсодержащими электролитными концентратами.

Доза - до 3000 мл/сут в виде продолжительной внутривенной капельной инфузии при скорости введения 120-180 капель/мин при 70 кг массы тела.

Солевой инфузин ЦИПК - изотонический электролитный раствор, содержащий различные соли. Создан во время Великой Отечественной войны для лечения острой кровопотери.

1 л раствора содержит: Na + - 138 ммоль, К + - 2,7 ммоль, Са 2+ - 2,2 ммоль, Mg 2+ - 0,4 ммоль, С1 - 144 ммоль, SO 4 2- - 0,4 ммоль, НСО 3 - 1,6 ммоль. Осмолярность 290 мосм/л.

Солевой инфузин ЦИПК и раствор ЛИПК-3 не потеряли своей ценности до настоящего времени и могут быть применены при потерях изотонической и гипертонической жидкости.

Изотонический и изоионный раствор (ионостерил - "Фрезениус") включает ионы в физиологически оптимальном соотношении (1 л содержит: Na + - 137 ммоль, К + - 4 ммоль, Са 2+ - 1,65 ммоль, Mg 2+ - 1,25 ммоль, Сl - - 110 ммоль, ацетат - 36,8 ммоль. Осмолярность раствора 291 мосм/л). Применяется как первичный замещающий раствор при дефиците объема плазмы и внеклеточной жидкости. Противопоказан при отеках, гипертонической дегидратации, тяжелой почечной недостаточности.

В зависимости от показаний дозу 500-1000 мл и более в сутки вводят внутривенно капельным методом со скоростью 3 мл/кг/ч (70 капель/мин при 70 кг массы тела). В срочных случаях до 500 мл за 15 мин.

Изоионный раствор на 5% или 10% глюкозе (фруктозе) используется при гипотонической дегидратации, дефиците внутрисосудистого объема. Частично покрывает потребность в углеводах. Противопоказан при гипергликемии, гипергидратации, гипертонической дегидратации и метаболическом ацидозе. Доза определяется конкретной ситуацией. Скорость введения 3 мл/кг массы тела в час.

Квартасоль представляет собой изотонический раствор, в состав которого входят четыре соли (Na + - 124 ммоль/л, K + - 20 ммоль/л, Сl - - 101 ммоль/л, НСО 3 - 12 ммоль/л) и ацетат - 31 ммоль/л. Применяется как замещающий раствор при полиионных потерях. Противопоказан при гиперкалиемии, гипернатриемии и гиперхлоремии.

Суточная доза до 1000 мл и больше в зависимости от ионограммы. Скорость введения 3 мл/кг/ч.

Лактасол - это физиологический замещающий раствор со слабовыраженными щелочными свойствами. В отличие от изотонического раствора хлорида натрия раствор Рингера имеет сбалансированный электролитный состав, близкий к составу плазмы.

1 л раствора содержит: Na + - 139,5 ммоль, K + - 4 ммоль, Са 2+ - 1,5 ммоль, Mg 2+ - 1 ммоль, Сl - - 115 ммоль, НСО 3 - 3,5 ммоль, лактат - 30 ммоль. Осмолярность 294,5 мосм/л.

Лактасол и аналогичный ему раствор Рингера лактата или раствор Гартмана способны компенсировать изотонические нарушения гидроионного равновесия. Они показаны в целях замещениях дефицита внеклеточной жидкости при уравновешенном кислотно-основном балансе или легком ацидозе. При добавлении к коллоидным растворам и эритроцитной массе улучшают реологические свойства получаемых смесей. В результате превращения в организме лактата натрия в гидрокарбонат происходит увеличение гидрокарбонатной буферной емкости и снижается ацидоз. Однако положительные свойства лактасола как корректора водно-электролитных нарушений реализуются только в условиях аэробного гликолиза. При тяжелой кислородной недостаточности лактасол способен усугубить развивающийся лактат-ацидоз.

Суточная доза лактасола и лактата Рингера до 2500 мл. Эти растворы вводятся внутривенно со средней скоростью 2,5 мл/кг/ч, т.е. около 60 капель/мин.

Лактасол и раствор Рингера лактата противопоказаны при гипертонической гипергидратации, поражениях печени и лактатном ацидозе.

3. Базисные растворы

К базисным растворам относятся растворы электролитов и cахаров, обеспечивающие суточную потребность в воде и электролитах. Эти растворы должны содержать достаточное количество свободной воды для возмещения безэлектролитных потерь воды при дыхании и через кожу. В то же время эти растворы должны обеспечить потребность в основных электролитах или корригировать легкие нарушения в составе электролитов.

Базисный раствор с повышенным содержанием калия ("Фрезениус") содержит электролиты, достаточное количество свободной воды и углеводы. Это разносторонне используемый щелочной электролитный раствор, применяемый для поддержания водно-электролитного равновесия. Он показан для обеспечения потребностей организма в воде и электролитах.

1 л содержит: Na + - 49,1 ммоль, K + - 24,9 ммоль, Mg 2+ - 2,5 ммоль, СГ - 49,1 ммоль, Н 2 РО 4 - - 9,9 ммоль, лактат - 20 ммоль, сорбит - 50 г. Калорийность 200 ккал/л. Осмолярность 430 мосм/л.

Этот раствор противопоказан при шоке, гиперкалиемии, почечной недостаточности, отравлении водой, непереносимости сорбита, отравлении метанолом.

Раствор применяется в виде капельной продолжительной инфузии внутривенно. Скорость введения 180 мл/ч при 70 кг массы тела. Средняя доза 1500 мл/м 2 поверхности тела.

Полуэлектролитный раствор с 5% раствором глюкозы ("Фрезениус") обеспечивает введение воды и электролитов с малой дозой углеводов. Применяется для покрытия потерь воды (гипертоническая дегидратация); потери жидкости, бедной электролитами; частичной потребности в углеводах. Может быть использован как раствор-носитель электролитных концентратов и совместимых с раствором медикаментов.

1 л содержит: Na + - 68,5 ммоль, K - 2 ммоль, Са 2+ - 0,62 ммоль, Mg 2+ - 0,82 ммоль, Сl - - 73,4 ммоль, моногидрат глюкозы для инъекций - 55 г. Осмолярность 423 мосм/л.

Может быть назначен путем внутривенной продолжительной инфузии до 2000 мл/сут со средней скоростью 3 мл/кг массы тела/ч.

Противопоказан при гипергликемии, избытке воды в организме, гипотонической дегидратации.

Электролитный инфузионный раствор (по Хартигу) обеспечивает потребность в воде и электролитах. Предназначен для возмещения безэлектролитных потерь воды и легких нарушений электролитов. 1 л содержит: Na + - 45 ммоль, K - 25 ммоль, Mg 2+ - 2,5 ммоль, Сl - - 45 ммоль, ацетат - 20 ммоль, Н 2 РО 4 - - 10 ммоль. Осмолярность 150 мосм/л.

Раствор противопоказан при гипотонической дегидратации и гипергидратации, алкалозе, олигурии, шоке.

Скорость введения 3-4 мл/кг массы тела/ч. Общая доза до 1000-2000 мл/сут. Следует остерегаться передозировки воды.

Раствор глюкозы 5%- изотонический безэлектролитный раствор, 1 л которого содержит 950 мл свободной воды и 50 г. глюкозы. Последняя метаболизируется с образованием Н 2 О и СО 2 . 1 л раствора дает 200 ккал. рН 3,0-5,5. Осмолярность 278 мосм/л. Показан при гипертонической дегидратации, обезвоживании с дефицитом свободной воды. Основа для добавления других растворов. Противопоказан при гипотонической дегидратации и гипергидратации, гипергликемии, непереносимости, отравлении метанолом.

Доза определяется конкретной ситуацией. Скорость введения 4-8 мл/кг/ч. Существует опасность отравления водой!

Раствор глюкозы 10% - гипертонический безэлектролитный раствор. Осмолярность 555 мосм/л. 1 л раствора дает 400 ккал. Показания и противопоказания такие же, как для 5% раствора глюкозы. Скорость введения 2,5 мл/кг/ч в зависимости от показаний. Существует опасность отравления водой!

В качестве базисных растворов могут быть использованы изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, раствор Рингера - Локка, лактасол и другие изотонические и изоионные электролитные растворы. Однако все эти растворы не могут обеспечивать суточной потребности организма в воде. Поэтому они могут применяться вместе с безэлектролитными растворами глюкозы или фруктозы с учетом базисной потребности в воде и электролитах.

Раствор фруктозы 5%, как и растворы глюкозы, является донатором свободной воды и энергии (200 ккал/л). Показания к применению те же, что и для растворов глюкозы. Обеспечивает замещение безэлектролитной воды при лихорадке, в процессе операции, 10% раствор фруктозы применяется особенно широко в педиатрии. Противопоказания, дозы и скорость введения те же, что и для растворов глюкозы.

4. Корригирующие растворы

Раствор Дарроу - корригирующий раствор, применяемый при дефиците калия и алкалозе.

1 л раствора Дарроу ("Фрезениус") содержит: Na + - 102,7 ммоль, K + - 36,2 ммоль, Сl - - 138,9 ммоль. Осмолярность 278 мосм/л.

Показания к его применению: дефицит калия, алкалоз, возникающие в результате потерь жидкости, содержащей калий, после дачи салуретических средств и кортикостероидов.

Применяется до 2000 мл в сутки в виде длительной капельной внутривенной инфузии. Скорость введения около 60 капель/мин.

Противопоказан при гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Электролитные растворы с 5% и 10% растворами глюкозы и высоким содержанием калия применяются с целью замещения дефицита калия и коррекции алкалоза. Эти растворы применяют при потерях калиях и хлорида (например, при потерях желудочного сока).

1 л электролитного раствора с 5% раствором глюкозы содержит: Na + - 80 ммоль, К + - 40 ммоль, Сl - - 120 ммоль, моногидрат глюкозы для инъекций - 55 г.; 50 г. глюкозы без кристаллизованной воды. Калорийность 200 ккал/л, осмолярность 517 мосм/л. Этот же раствор с 10% раствором глюкозы дает 400 ккал/л, его осмолярность 795 мосм/л.

Дозировка определяется данными ионограммы. Скорость введения 2,5 мл/кг/ч. Из-за высокой концентрации калия нельзя превышать указанную скорость введения! Максимальная доза: 2000 мл/сут при массе тела 70 кг.

Эти растворы ("Фрезениус") противопоказаны при ацидозе, гиперкалиемии, почечной недостаточности, избытке воды в организме и сахарном диабете.

Хлосоль - изотонический раствор, обогащенный калием. Наличие ацетата натрия позволяет использовать хлосоль для лечения метаболического ацидоза. Этот раствор показан при гипокалиемии без алкалоза, потерях натрия и хлора.

1 л раствора содержит: Na + - 124 ммоль, K + - 23 ммоль, Cl - - 105 ммоль; ацетат - 42 ммоль. Осмолярность 294 мосм/л.

Доза определяется данными ионограммы. Скорость введения 4-6 мл/кг/ч. Раствор противопоказан при гиперкалиемии, метаболическом алкалозе, гипергидратации и почечной недостаточности.

Ионоцелл ("Фрезениус") - инфузионный раствор для коррекции внутриклеточной потери электролитов калия и магния аспарагината.

Назначают при комбинированном дефиците калия и магния. Может быть использован в дооперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах в течение 2-5 суток после больших хирургических вмешательств. Этот раствор показан при паралитической непроходимости, в фазе восстановления после тяжелых травм и ожогов. Применяется также после диабетической комы и перенесенного острого инфаркта миокарда, при нарушениях сердечного ритма.

1 л раствора ионоцелл содержит: Na + - 51,33 ммоль, К + - 50 ммоль, Mg 2+ - 25 ммоль, Са 2+ - 0,12 ммоль, Zn 2+ - 0,073 ммоль, Mn 2+ - 0,044 ммоль, Со 2+ - 0.04 ммоль, Сl - - 51,33 ммоль, аспарагинат - 100,41 ммоль. Осмолярность 558 мосм/л.

Дозировка в соответствии с данными ионограммы. Внутривенная продолжительная капельная инфузия 1,5-2 мл/кг/ч или максимально 2100 мл/сут при массе тела 70 кг. Скорость введения 30-40 капель/мин. Максимально до 20 ммоль калия в час.

Ионоцелл противопоказан при тяжелой почечной форме недостаточности, гиперкалиемии, гипермагниемии, непереносимости фруктозы и сорбита, отравлении метанолом, недостатке фруктозе - 1,6 - дифосфатазы.

Изотонический раствор хлорида натрия, содержащий избыток хлора, кислой реакции, используется для коррекции гипохлоремического алкалоза, особенно при олигурии. Он показан для возмещения потерь желудочного сока, но требует одновременного введения калия.

Дисоль - раствор, содержащий две соли: хлорид натрия и ацетат натрия. Показан для коррекции гиперкалиемического синдрома и гипотонической дегидратации. Раствор может быть использован при потерях натрия и хлора и метаболическом ацидозе, в начальном периоде олигурии, обусловленной дегидратацией.

1 л раствора содержит: Na 2+ - 126 ммоль, Сl - - 103 ммоль, ацетат - 23 ммоль. Осмолярность 252 мосм/л.

Трисоль - изотонический раствор, содержащий хлорид натрия, хлорид калия и гидрокарбонат натрия. Используется как заменитель раствора Рингера, особенно при метаболическом ацидозе.

1 л раствора содержит: Na + - 133 ммоль, K + - 13 ммоль, Сl - - 98 ммоль, НСО 3 - 48 ммоль. Осмолярность 292 мосм/л.

Ацесоль - солевой относительно гипотоничный раствор, содержащий натрий, калий, хлор и ацетат. Его применяют для лечения изотонической дегидратации, при умеренных сдвигах водно-электролитного баланса. Обладает ощелачивающим и противошоковым действием. Медленное введение позволяет применять его в качестве базисного раствора.

1 л раствора содержит: Na + - 110 ммоль, K + - 13 ммоль, Сl - - 99 ммоль, ацетат - 24 ммоль. Осмолярность 246 мосм/л.

Литература

1. ""Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, М.В. Неверовой, А.В. Сучкова, А.В. Низового; под ред. В.Т. Ивашкина, П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001

2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.

Подобные документы

Классификация и назначение инфузионных растворов. Разновидности и источники получения коллоидных инфузионных растворов, их химический состав и компоненты, сферы применения в медицине, активность против заболеваний крови и различных вирусных инфекций.

реферат , добавлен 10.09.2009


Особенности фармакологического действия и показаний к применению основных празмозамещающих и дезинтоксикационных растворов. Способ применения и дозы. Побочные действия препаратов и противопоказания к применению. Форма выпуска и условия хранения.

презентация , добавлен 09.03.2014


Общие сведения об особых случаях приготовления растворов. Растворы медленно растворимых и крупнокристаллических веществ. Получение легкорастворимых солей и комплексов. Правила оформления изготовленных лекарственных форм. Приготовление растворов фенола.

реферат , добавлен 11.05.2014


Способы применения растворов. Влажновысыхающие повязки. Местные ванны и ванночки. Растительные и минеральные присыпки. Взбалтываемые микстуры. Показания к применению пластырей. Состав масок. Гель как лекарственная форма. Аэрозоли, линименты, пасты.

презентация , добавлен 24.02.2014


Лекарственные формы, полученные растворением жидких, твердых или газообразных веществ в соответствующем растворителе. Характеристика неводных растворов. Растворимость лекарственных средств. Растворители, применяемые для изготовления неводных растворов.

реферат , добавлен 30.10.2014


Растворы для внутреннего применения, изготавливаемые по массе: прописывание в рецепте, технология изготовления, контроль качества. Аптечная технология изготовления капель для приёма внутрь. Совершенствование растворов для внутреннего применения.

курсовая работа , добавлен 28.11.2017


Инъекционные формы, их характеристика. Преимущества, недостатки инъекционного введения. Классификация, технология, требования к инъекционным растворам. Приготовление инъекционных растворов без стабилизаторов, с стабилизатором, физиологических растворов.

курсовая работа , добавлен 16.02.2010


Нормативно-технические документы, регламентирующие требования по изготовлению лекарственной формы. Преимущества и недостатки растворов, классификация и типы растворителей. Методы получения воды очищенной. Способы прописывания растворов, их приготовление.

курсовая работа , добавлен 19.04.2015


Понятие фармацевтических растворов, их классификация. Растворы твердых и жидких веществ. Теория гидратации и способы обтекания частиц жидкостью. Понятие и виды растворителя. Технология фармацевтических растворов: водные, спиртовые, глицериновые, масляные.

курсовая работа , добавлен 21.08.2011


Кровезаменители как препараты (растворы), применяемые для трансфузионной терапии. Функции современных кровезаменителей. Наиболее распространенные в медицинской практике. Состав, фармакологическое действие, показания к применению раствора Рингера-Локка.

Раствором (Solutiones) называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.

В качестве растворителя используют дистиллированную воду (Aqua dislillatae), реже спирт этиловый 70%, 90%, 96% (Spiritus aethylicus), глицерин (Glicerinum), и жидкие масла: вазелиновое, оливковое, персиковое (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum).Поэтому в зависимости от растворителя растворы подразделяются на водные, масляные, спиртовые.

Водные растворы

Используют в дерматовенерологии в виде примочек, влажно-высыхающих повязок, компрессов, обмываний, смазываний, протираний, втираний, для общих и местных ванн.

Примочки - раствор лекарственных веществ в дистиллированной воде, применяемый наружно.

Фармакодинамика - адсорбция, охлаждение, связанное с испарением и рефлекторным сужением сосудов кожи, ведущее к уменьшению прилива крови к данному участку. За счет этого происходит прекращение мокнутия и уменьшение воспаления при добавлении различных веществ. Обладают вяжущим, дезинфицирующим и дезодорирующим действием, оказывают боле- и зудоудаляющий эффект.

Показания к применению : мокнутие, отек, острое воспаление ограниченных участков кожи.

Противопоказания : детям грудного возраста и лицам старше 60 лет, при гнойных поражениях кожи.

По показаниям в жидкость для примочек добавляют противовоспалительные, вяжущие, антисептические и другие средства. Жидкость Бурова (8% раствор алюминия ацетата) из расчета 1 ст. л. на стакан воды. Используют растворы- 0,25-1% танина, 3% натрия тетрабората (буры), 0,5-1% галаскорбина (свежеприготовленный), свинцовую воду (готовятextempore, так как на воздухе темнеет). Популярностью пользуются охлажденные настои и отвары лекарственных растений с противовоспалительной и вяжущей направленностью действия (ромашка, череда, шалфей, зверобой, чайный лист). При импетигинизации применяют противомикробные растворы - 0,05-0,5% этакридина лактата, 2-5% резорцина, 0,01-0,1% калия перманганата, 0,02% фурацилина, 3% борной кислоты. При микробных процессах примочки назначают на короткий срок и только в случаях крайней необходимости (например, при выраженном отеке), заменяя эту процедуру тушированием вяжущими антисептическими составами (1-2% водноспиртовые растворы анилиновых красителей, 0,5-2% раствор нитрата серебра). Примочки хорошо делать на лицо, конечности и не следует применять на область груди, туловища, голову, а также у маленьких детей, что приводит к чрезмерному охлаждению.

На лицо обычно назначают примочки с 1-3% раствором кислоты борной; с другой стороны, не следует применять свинцовую воду, которая при случайном попадании в глаза может вызвать помутнение роговицы. Детям не рекомендуется применять растворы борной кислоты и резорцина в связи с опасностью отравления при резорбции. В перерыве между сеансами примочек кожу можно смазывать растительным маслом или масляной взвесью (например, цинковым маслом).

Примочки проводят следующим образом: 2 куска марли или полотняной мате­рии складывают в 5-8 слоев (по размеру соответствуя очагу поражения с захватом окружающей кожи на 2 см), опускают в холодный раствор со льдом. Затем один из них слегка отжимают, накладывают на пораженную кожу на 3-7 мин; после этого так же используют 2-й кусок, а 1-й вновь охлаждают (согревание примочки не допустимо).Такую процедуру проводят по 2 часа, всего 3 сеанса в день.

Смазывание является популярным способом использования вяжущих водных растворов (1-2% танин, 1% нитрат серебра, 0,25% сульфат меди, цинка, алюминиевые квасцы и др.), показанных при острых воспалительных процессах на коже, слизистых оболочках, особенно с участками эрозирования. Например, при микробной экземе в период мокнутия смазывание (растворами красителей, нитрата серебра) предпочитают применению примочек (могут способствовать диссеминации инфекционного агента). Дубящие, дезодорирующие, антисептические свойства водных растворов формалина полезны при потливости стоп, микозах. Смазывания концентрированными растворами прижигающих средств (азотная, уксусная кислоты, резорцин, нитрат серебра) практикуется при удалении остроконечных кондилом, бородавок.

Втирание не применяется при пиодермиях (способствует диссеминации инфекции), аллергических дерматозах (возможно обострение процесса), актив­ной стадии псориаза, красного плоского лишая (индуцирование изоморфной реакции), васкулитах (противопоказана травматизация вообще).