Жидкость для мытья рук. Как провести быстрый и эффективный курс обучения санитарии и гигиены поваров на вашем предприятии. Отсутствие украшений, часов, посторонних предметов(булавок, оторванных пуговиц, расчесок и др.)

Обучение персонала производства личной гигиене и санитарной безопасности

Личная гигиена – это гигиенические требования к содержанию в чистоте тела и одежды работника, свод правил при работе с продуктами, а также такое состояние здоровья, при котором сотрудник не является носителем инфекции, способной вызвать пищевое отравление.

Соприкасаясь с пищевыми продуктами, производственным инвентарем, персонал может способствовать загрязнению их возбудителями инфекционных болезней.

Требования, предъявляемые к работнику пищевого предприятия в области личной гигиены:

1. Чистота и опрятность рук, правильность и своевременность их обработки

Их следует мыть:

• перед началом работы
• по мере их загрязнения
• после посещения туалета
• после работы с сырыми продуктами или внешней тарой
• при смене операции (при переходе от сырых продуктов к готовым)
• после прикосновения к волосам, носу, ушам, глазам
• после курения или приема пищи
• после работы с мусорными отходами, химикатами или инструментами для уборки

Правило мытья рук:

Откройте водопроводный кран, смочите руки, нанесите жидкое мыло на ладони. Тщательно намыливайте руки (ладони, ногти, между пальцами – во всех направлениях) не менее чем 2 минуты. Сполосните под проточной теплой водой. Просушите руки салфеткой и с помощью нее закройте кран. Салфетку следует выбросить в мусорный бак, не прикасаясь к нему. Нанесите на руки около 5 мл дезинфектанта, разотрите по всей поверхности. Приступать к работе с продуктами можно будет только после того, как дезинфектант испарится.

Ногти следует коротко стричь, лак на ногтях не допускается. Можно использовать защитное бесцветное покрытие, для профилактики расслаивания ногтей.

Для определения уровня гигиены на производстве отбираются смывы с рук поваров на БГКП (бактерии группы кишечной палочки), которые в дальнейшем подвергаются лабораторному исследованию. Присутствие на руках бактерий данной группы свидетельствует о некачественном или несвоевременном мытье рук, т.е. нарушении правил личной гигиены.

2. Отсутствие гнойничковых заболеваний

Необходимо следить и за состоянием кожи, поскольку в нагноившихся ссадинах, царапинах, порезах скапливается большое количество небезопасных для здоровья патогенных стрептококков и стафилококков, возбудителей некоторых заболеваний и пищевых отравлений. Фурункулез кожи, ячмень на глазу – болезни, характеризующиеся скоплением гноя. Работники с нагноившимися ранами, фурункулезом и пр. не допускаются до работы с пищевыми продуктами.

В случае не осложненного пореза или ожога, их следует обработать перекисью водорода, йодом, покрыть пластырем, на палец надеть напальчник. Работать с открытыми порезами не разрешается. На каждом производстве должна быть полностью укомплектованная аптечка первой помощи.

3.Отсутствие украшений, часов, посторонних предметов(булавок, оторванных пуговиц, расчесок и др.)

Посторонние предметы, во-первых, являются дополнительным источником микроорганизмов при контакте с продуктами, а, во-вторых могут случайно попасть в питание при его приготовлении. В случае такой халатности эти предметы могут нанести вред клиенту(поранить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повредить эмаль зуба, а также вызвать простое неудовольствие покупателя).

4. Головной убор должен полностью покрывать волосы

Нарушение функции сальных желез, изменения свойств волос могут вызвать образование на коже головы слоистых жирных или отрубевидных чешуек – перхоти. Нередко наблюдается выпадение волос. Для предупреждения попадания волос и перхоти на продукты питания необходимо заправлять волосы под шапочку. Необходимо также следить за чистотой волос, мужчинам – своевременно их стричь.

5. Отсутствие у работников заболеваний ЛОР-органов

При несоблюдении гигиены остатки пищи в ротовой полости, скапливаясь между зубами, разлагаются, загрязняя ее. Вследствие этого появляется неприятный запах и размножение гнилостных микробов, которые, в свою очередь, приводят к заболеванию зубов, возникновению стоматитов, воспалительных процессов дыхательных путей. При кашле, чихании, громком разговоре капельки слюны и слизи изо рта и носоглотки вместе с содержащимися в них бактериями могут инфицировать пищевые продукты. Особую опасность в этом отношении представляют больные гриппом, ангиной, острыми респираторными заболеваниями, так как у них отмечается повышенное содержание патогенного стафилококка. Данный микроорганизм прекрасно приспособлен к жизни в окружающей среде, и размножается даже в условиях холодильника. Попадая на продукты и накапливаясь в них, патогенный стафилококк может привести к вспышке пищевой токсико-инфекции. Поэтому гигиеническое содержание ротовой полости и выявление среди них больных ЛОР-патологией (кашель, боли в горле, чихание, слезотечение, насморк) имеет важное эпидемиологическое значение. При простудных заболеваниях не следует приступать к работе без заключения врача. В крайнем случае, при слабо выраженных симптомах, работать можно только, надев медицинскую повязку и используя одноразовые бумажные носовые платки.

6. Отсутствие работников с кишечными инфекциями

При появлении признаков кишечного расстройства (жидкий стул, температура, рвота, тошнота, боли в животе) работник должен быть отстранен от работы и направлен к инфекционисту поликлиники по месту жительства. Даже при слабо выраженных симптомах и соблюдении правил личной гигиены (мытье рук и пр.) данный сотрудник представляет серьезную угрозу безопасности питания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, т.к. нормализация стула и субъективное улучшение самочувствия не говорит о полном выздоровлении. К сожалению, при неправильном лечении может сформироваться бактерионосительство, при котором человек хорошо себя чувствует, но патогенные микроорганизмы присутствуют в его организме и выделяются наружу. Бактерионосительство, в большинстве случаев, практически, неизлечимо. Поэтому при очередном лабораторном профилактическом обследовании и обнаружении бессимптомного носительства патогенных м/о данный человек отстраняется от работы с продуктами и, в дальнейшем. уже никогда не сможет работать в сфере питания и сервисного обслуживания.

7. Чистота и опрятность спецодежды, правила ее надевания. Наличие сменной обуви.

Для защиты пищевых продуктов от загрязнения работникам пищевых предприятий выдается санитарная одежда. Она состоит из халата, куртки, фартука, головного убора. Санитарную одежду обычно шьют из белой мягкой и легкой х/б ткани, легко поддающейся стирке. Для уборщиц и рабочих, соприкасающихся с тарой, разрешена санитарная одежда темных тонов (серый, синий). Сан. одежда должна быть всегда чистой, полностью прикрывать домашнюю одежду и волосы, хорошо застегиваться. Ее после стирки необходимо прогладить, так как при утюжке под влиянием высокой температуры погибает большая часть микробов. Санитарную одежду стирают после каждой рабочей смены и хранят отдельно в п/э пакетах отдельно от домашней одежды. Надевают сан.одежду после мытья рук, а снимают при выходе с предприятия. Перед посещением туалета, приемом пищи или выходе с предприятия повар лбязан снять одноразовый фартук и оставить его на рабочем месте. Запрещается закалывать санитарную одежду булавками, хранить в карманах халатов, курток предметы личного туалета, сигареты и др. Обувь не должна быть матерчатой, сделана из легко моющегося материала, с закрытым задником.

Правила надевания спецодежды:

• надеть сменную обувь
• вымыть руки
• надеть головной убор
• снять все ювелирные украшения, часы
• надеть брюки, куртку или халат
• вымыть и продезинфицировать руки согласно инструкции

8. Контакт рук с пищевыми продуктами минимален

При некачественном или не своевременном мытье рук, как указывалось выше, имеется высокий риск загрязнения продуктов питания. Поэтому на предприятиях общественного питания и торговли существует требование, при котором прямой контакт рук с продуктами питания стараются максимально исключить. Для этого используются сервировочные ложки, лопатки для перемешивания, одноразовые латексные или п/э перчатки, вводятся автоматизированные линии и пр. На нашем производстве большое значение имеет использование перчаток при приготовлении и порционировании питания, засоле рыбы, приготовлении полуфабрикатов, мариновании, фасовке, продаже изделий покупателю.

9. Посты мойки рук оснащены полностью сопутствующим материалом

Руки моются только в специально отведенных местах(раковина для мытья рук) перед началом работы, после курения или приема пищи, после туалета. Не разрешается мыть руки в производственных раковинах, где моется инструментарий и обрабатываются продукты. Раковины для мытья рук должны быть оснащены жидким мылом, дезинфектантом, одноразовыми бумажными полотенцами, ведром для мусора с педальным устройством и инструкцией по мытью рук.

10. Прием пищи осуществляется в специально отведенном месте. На территории производства курение запрещено

Из всего вышесказанного понятно, что принимать пищу на рабочем месте категорически запрещается, т.к. именно в процессе еды происходит распространение микробов вокруг обедающего. Перед и после приема пищи необходимо обязательно помыть руки.

11. Мужчины-повара должны быть побриты

Это является как гигиеническим, так и эстетическим требованием.

12. Своевременное, согласно плану, прохождение предварительного и периодического медицинского осмотра

Предварительный медицинский осмотр осуществляется при поступлении на работу.

Периодический медицинский осмотр – через определенные интервалы времени во время работы на пищевом предприятии.

Цель осмотра – не допустить на работу больных инфекционными, гнойничковыми, глистными заболеваниями, которые могут быть причиной массового заражения. Медицинские осмотры проводятся в специализированных лечебных учреждениях, имеющих лицензию.

При зачислении на работу сотрудник, подлежащий медосмотру, проходит следующий перечень исследований , которые заносятся в личную медицинскую книжку:

На первой странице медицинской книжки на фотографии должна стоять печать санитарно-эпидемиологической станции или учреждения, имеющего лицензию на выдачу мед.книжки с голограммой.

Схема проведения текущего медицинского осмотра.

Текущий медицинский осмотр проводится по следующим позициям с регулярностью, указанной в таблице ниже:

Не допускаются к работе:

• больные или бактерионосители брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллеза
• больные гименолепидозом и энтеробиозом (глистные инфекции)
• больные сифилисом в заразном периоде
• больные лепрой (проказа)
• больные заразными кожными заболеваниями (чесотка, трихофития, микроспория, актиномикоз)
• больные заразными и деструктивными формами туберкулеза легких, а также внелегочного туберкулеза с наличием свищей, туберкулезной волчанки
• работники с гнойничковыми заболеваниями

Санитарная безопасность

Санитария(от лат.sanitas- здоровье) занимается организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Ее целью является создание таких норм и правил, позволяющих с уверенностью производить безопасное и качественное питание.

Не только человек может служить источником инфекции, но и грязное оборудование, несоблюдение температурных режимов приготовления и хранения продукции, присутствие насекомых и грызунов, отравление питания химикатами и пр.

Требования санитарной безопасности условно можно подразделить на 2 раздела:

1 раздел – соблюдение чистоты помещений, оборудования, инвентаря (проведение уборки, использование дезинфектантов)

2 раздел – санитарные требования к процессу приготовления , хранения, порционирования и реализации готовой продукции.

Требования по соблюдению чистоты производственных помещений, оборудования, инвентаря (уборка и дезинфекция)

Уборка – это удаление мусора, отходов, остатков пищи, жира, грязи.

Дезинфекция – это процесс снижения количества бактерий до безопасного уровня с помощью (химических веществ) дезинфектантов

УБОРКА

Основные этапы мытья помещения, оборудования и инвентаря:

• Предварительная очистка – удаление мусора путем выметания, вытирания или предварительной промывки
• Основное мытье – растворение жира и грязи на рабочей поверхности с помощью моющее-дезинфицирующего средства.
• Споласкивание – полное удаление моющее – дез.средств под проточной водой или с помощью чистой влажной салфетки
• Сушка

Основные принципы уборки:

1. Следовать инструкции по уборке
2. Спланировать уборку таким образом, чтобы двигаться от особо грязных мест к более чистым
3. Начинать сверху и двигаться вниз
4. Пользоваться уборочным инвентарем согласно его цветовой маркировки
5. Использовать моющие и дезинфицирующие средства по назначению и в соответствующем разведении
6. При сан.обработке оборудования обращать особое внимание на поверхности, наиболее часто соприкасающиеся с руками, как например, ручки холодильников, рукоятки ножей, дверные ручки, открывающие устройства водопроводного крана и пр.
7. Своевременно менять рабочий моюще-дезинфицирующий раствор при его загрязнении
8. Своевременно сигнализировать о недостатке моющих средств, уборочного инвентаря, испорченном оборудовании.
9. Своевременно освобождать мусорные баки от отходов.

Что не разрешается делать при уборке:

1. Смешивать моющие средства
2. Использовать раковину для мытья инвентаря без тазика для рабочего раствора
3. Использовать уборочный инвентарь без учета цветовой маркировки
4. Переливать моющие и дез.средства в посуду без маркировки или для хранения пищевых продуктов
5. Хранить моющие средства совместно с продуктами питания или посудой.

Что следует сделать по окончании уборки:

1. Промыть и продезинфицировать весь уборочный инвентарь
2. Не оставлять на ночь оборудование и инструменты в отбеливателе или другои дезинфицирующем средстве
3. Хранить уборочный инвентарь и моющие средства отдельно от пищевых продуктов
4. Выбросить тряпки, салфетки, ложки, если они используются для однократного применения
5. Вымыть руки

Эпидемиологическое значение насекомых, грызунов как переносчиков возбудителей пищевых заболеваний. Понятие о дезинсекции и дератизации.

Мухи и тараканы, крысы и мыши являются переносчиками и источниками возбудителей многих инфекций, в т.ч. пищевых отравлений и глистных инвазий.

Мухи и тараканы – питаются разлагающимися органическими остатками, экскрементами животных и человека, пищевыми отбросами, загрязняя пищевые продуктами возбудителями туберкулеза, дизентерии, брюшного тифа, холеры, гепатита и пр.

Часть возбудителей и яйца гельминтов мухи и тараканы переносит на лапках и хоботке.

Дезинсекция- комплекс мер по уничтожению насекомых, она включает:

• тщательную уборку помещений,
• своевременный вывоз пищевых отходов, после чего необходимо очистить, промыть и продезинфицировать емкости для отходов
• применение липких лент и электроловушек
• обработка специальными средствами

Крысы и мыши – могут проникать на пищевое предприятие, инфицировать пищевые продукты мочой и экскрементами, содержащими патогенных микроорганизмов
(чума, проказа, лептоспироз…)а также поедают значительное количество продуктов.

Дератизация – комплекс мероприятий по уничтожению грызунов, она включает:

• пищевые продукты хранят в недоступном для грызунов месте
• во время удалять пищевые отходы
• во время заделывать щели в полу, отверстия в потолке, бетонировать отверстия вокруг технических вводов. Вент.каналы должны быть закрыты металлическими сетками
• фундамент здания заглубляют не менее чем на 1 м, в стенах прокладывают металлическую сетку, деревянные пороги идвери оббивают листовым железом
• использование отравляющих приманок, ловушек

Признаки появления тараканов или грызунов на объекте:

• живые или мертвые тела, включая личинки, куколки и яйца насекомых
• помет, паутина от насекомых
• следы погрыза оборудования из дерева, пластмассы, дырки в коробках, мешках, др. упаковки, пожеванные кусочки картона или бумаги
• лужицы, пятна рядом с продуктами
• запах, характерный для грыунов
• черные, жирные пятна вокруг труб и отверстий – мест выхода вентканалов и тех.вводов
• потери небольших количеств продуктов

При появлении данных признаков в Теремке или вокруг него следует немедленно сообщить об этом дежурному врачу.

Внимание! Никогда не пользуйтесь аэрозолями против насекомых вблизи открытых продуктов. Промывайте все рабочие поверхности после обработки на следующий день перед рабочей сменой.

Санитарные требования к процессу приготовления и хранения продуктов

1. Прием товара

Приему подлежат только доброкачественные продукты. Загрузка продуктов осуществляется на загрузочный пандус. Отсюда продукты в зависимости от условий хранения направляются по различным помещениям.

Сухие продукты (специи, смеси, сахар, консервы, орехи, мука и пр.), которые не требуют хранения в условиях холодильника, после перетаривания направляются в сухую кладовую.

Замороженные (температура хранения от -18 С до -15 С) поступают в морозильную камеру на хранение или для размораживания- в мясной цех, рыба – в рыбный цех.

Если при поступлении продукт полностью или частично разморожен, следует сообщить об этом начальнику производства.

Охлажденные продукты (температура хранения от 0 до + 5 С) после перетаривания и сан. обработки поступают в холодильные камеры.

Продукты не могут поступать в цеха во внешней упаковке. Они перекладываются согласно маркировке во внутрицеховую тару (за исключением камер для сырья).

2. Температурные стандарты приготовления, хранения, комплектования и порционирования скоропортящегося питания

• Температура внутри куска мяса(птицы, рыбы) при термической обработке должна быть выше 72 С.
• Температура приготовления гарниров,соусов не должна быть ниже 95 С.
• Время охлаждения продуктов питания после термической обработки – не более 4-х часов.
• Окончательная температура после охлаждения не должна быть выше 5 С (кроме горячей продукции, которая сразу поступает на мармит).
• Время нахождения скоропортящихся продуктов вне холодильника во время их приготовления не должно быть больше 45 минут
• Температура воздуха в мясном и холодном цехах не должна превышать 16 С.
• Максимальная температура продукта во время его приготовления, порционирования или комплектования не должна превышать 15 С.
• Готовая продукция перед выносом на прилавок должна быть охлаждена в холодильной камере до 5 С.
• Температура холодильного оборудования не должна быть выше 5 С, морозильного – выше минус 15 С
• Время размораживания мясной и рыбной продукции – не более 48 часов при температуре не выше 9 С
• Время размораживания на воздухе при температуре выше 16 С – не более 24 часов
• Максимальная температура на поверхности мяса после размораживания и во время переработки не должна превышать 12 С.

2. Маркировка продукции, сроки хранения скоропортящихся продуктов, защита от внешнего загрязнения

Срок годности пищевого продукта определяется датой, до наступления которой пищевой продукт пригоден к использованию.

Вся продукция на производстве(включая заготовки, сырье, п/ф) должна быть промаркирована(дата и время приготовления или дата поступления от поставщика) и защищена от внешнего загрязнения(покрыта п/э пленкой, крышками и пр.).

Вся продукция на прилавке должна также иметь ярлык с указанием наименования продукта, даты приготовления, срока годности, условий хранения, веса, цены(согласно ГОСТ) и покрыта от внешнего загрязнения.

После окончания срока годности продукты подлежат списанию и утилизации.

4. Понятие о правильной ротации

В первую очередь используются продукты, срок годности которых истекает раньше. Выполнение данного правило необходимо для своевременной реализации продуктов в пределах срока хранения.

5. Понятие товарного соседства

Правило товарного соседства устанавливает требования к совместному хранению продуктов с одинаковым режимом хранения, а также приемлемыми друг для друга сорбционными свойствами. Оно основано на принципе совместимости разных продуктов – при хранении продукты не должны оказывать друг на друга вредного воздействия. Н-р, нельзя совместно хранить замороженные и охлажденные, сухие и влажные продукты. Продукты со специфическим запахом (сельди, специи) должны храниться отдельно от воспринимающих запахи(кондитерские изделия, молочные продукты, хлебобулочные изделия). Нельзя на одной полке холодильника хранить продукты в заводской упаковке и собственную кулинарную продукцию, а также сырые и готовые продукты.

6. Понятие о необходимости разделения «чистых» и «грязных» потоков.

Суть данного принципа сводится к тому, что не разрешается:

• хранить сырые необработанные продукты совместно с готовыми к употреблению
• чистую посуду рядом с использованной
• продукцию и инвентарь во внешней таре с распакованными продуктами и материалами
• перемещать по одному и тому же пути сырые, упакованные во внешнюю тару, грязную продукцию и материалы, а также готовую продукцию и чистую посуду.
• переходить от «грязной»операции (н-р,уборка) к «чистой»(приготовление питания), непомыв руки.
• использовать цветовую или буквенную маркировку на инвентарь в каждом цеху.

7. Система контроля за предотвращением попадания инородных предметов в питание

К инородным телам, которые могут попасть в питание, относятся:

• кусочки стекла(при сколе стеклянной банки при открывании, в случае боя стекла вблизи открытых продуктов питания)
• кусочки латекса(при нарезании продукта в резиновых перчатках)
• мелкие камешки(при несоблюдении правил перетаривания продукции, с внешней упаковки)
• насекомые(при наличии, н-р, мух или тараканов в цеху, при замесе теста)
• кусочки бумаги, газет, пуговицы, булавки(наличие посторонних предметов на рабочем месте, использование булавок на санитарной одежде)
• волосы (при не правильно надетом головном уборе)
• винтики, гвоздики и пр. (при несоблюдении правил безопасности при проведении технических работ)

Меры предупреждения попадания инородных тел в питание:

• отсутствие продуктов в стекле на производственной зоне(перетаривание в пластиковые емкости), снабжение ламп, витринных стекол защитными колпаками и резиновыми прокладками
• борьба с насекомыми(защитные сетки, качественная уборка, закрытые двери и окна)
• соблюдение правил личной гигины(отсутствие посторонних предметов на сан.одежде и в помещении Теремка, правильное надевание головного убора)
• предварительный визуальный осмотр внешней тары, его сан.обработка и аккуратное перетаривание продукта во внутреннюю упаковку
• соблюдение правил безопасности при проведении технических работ(все продукты должны быть покрыты и находиться на отдалении от места проведения работ)

7. Частные вопросы санитарной безопасности

Овощной цех

• разделение по времени «чистых»(очистка вареных овощей) от «грязных» (мытье, очистка сырых овощей) операций
• тщательное мытье инструментария и оборудования после «грязных» операций
• очистка сырой и готовой продукции проводится в одноразовых перчатках.
• охлаждение вареных овощей в холодильной камере

Рыбный цех

• размораживание рыбы производить в вакуумной упаковке под холодной водой или в холодильной камере
• время пребывания рыбы(сырой и готовой) вне холодильника не более 45 минут
• все операции по работе с рыбной продукцией проводить в одноразовых перчатках
• обработку столов по окончании операции проводить дезинфицирующих средств
• время хранения соленой рыбы в холодильной камере с момента засола до реализации – не более 48 часов
• своевременное списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Мясной цех

• размораживание мяса и куры при температуре окружающего воздуха – не более 24 ч, в камере – не более 48 часов
• разделку, зачистку и нарезку мяса, приготовление полуфабрикатов, маринование производить в одноразовых перчатках
• время пребывания размороженного мяса и полуфабрикатов вне холодильника не более 45 минут
• температура сырого мяса не должна превышать в процессе переработки 15 С
• своевременное списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Горячий цех

• использование чистых, сухих контейнеров для перекладывания питания
• температура термообработки внутри куска – не менее 72 С
• время охлаждения продукции – не более 4-х часов до 5 С
• все питание после термообработки сразу должно следовать в камеру охлаждения или на горячий прилавок
• все операции в горячем цеху проводятся с использованием одноразовых перчаток
• своевременное списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Мучной цех

• яйца перед употреблением должны быть продезинфицированы
• перед взбиванием яичная масса должна быть процежена (во избежание попадания в тесто скорлупы)
• при розливе теста повару следует использовать передник и нарукавники
• максимальное время пребывания фасованного теста, заготовок для пиццы вне холодильника – 45 мин
• приготовление пиццы – в одноразовых перчатках, укладывание нчинок – с применением сервировочных ложек.
• своевременное списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Холодный цех

• время нахождения готовой скоропортящейся продукции вне холодильника – не более 45 мин
• При использовании слайсера или машины для нарезки овощей следует проводить его санитарную обработку каждые два часа
• Нарезка, перемешивание, заправка салатов – с использованием одноразовых перчаток
• при смене операции следует проводить санитарную обработку рабочих поверхностей с использованием дезинфектанта
• запрещается вносить в цех продукцию во внешней таре
• своевременное списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Понятие о кишечной инфекции

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания, протекающие с расстройством желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота, боли в животе, температура).

Источником острых кишечных инфекций является больной человек или бактерионоситель. Он выделяет в окружающую среду огромное количество микроорганизмов с испражнениями, мочей или рвотными массами. Если продукты, вода или др.напитки оказались загрязнены возбудителями, то они становятся опасным для человека. Грязные руки также могут явиться источником инфекции. Если возбудитель был выделен из кишечника больного человека и попал в рот другому человеку через загрязненные продукты, воду или руки, то такой путь передачи инфекции называется фекально-оральный. Заразиться человек также может от больного при чихании, кашле(воздушно-капельный путь передачи) или при прямом контакте (контактный путь передачи). Однако главный путь передачи кишечных инфекций – фекально-оральный.

К острым кишечным заболеваниям относят:

• брюшной тиф
• дизентерия
• холера
• гепатит А (болезнь Боткина)
• сальмонеллез
• ботулизм
• стафилококковая интоксикация

Познакомимся с каждой из них.

Брюшной тиф.

Особо опасная кишечная инфекция, сопровождающаяся сильной интоксикацией организма: слабостью, недомоганием, головной болью, высокой температурой. Возбудителем болезни является сальмонелла группы А. Эти бактерии устойчивы во внешней среде. Выживают в овощах(фруктах) в течение 10 дней, масле сливочном – 25 дней,

мясе – до 90 дней. Оптимальная температура развития для них – 37 С. Выдерживают нагревание до 50 С в течение часа.

Заражение происходит от больного человека или бактерионосителя. Возбудители выделяются в окружающую среду с испражнениями и мочей, попадают в организм здорового человека при употреблении им загрязненной воды или продуктов. Попав через рот в организм человека они попадают в кровь и выделяют токсин, оказывающий отравляющее действие на организм, особенно на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Заболевание начинается постепенно, с ухудшения аппетита, сна, повышения температуры до 39-40 С. На 8-9 день болезни на коже груди и живота появляется бледно-розоавя сыпь. Около 5 % переболевших остаются носителями возбудителя этой болезни.

Дизентерия

Инфекционное заболевание, характеризующееся поражением толстого кишечника и интоксикацией организма (слабость, гол. боль, повышенная температура, понос, тошнота, иногда рвота). Вызывается бактериями рода шигелла. Температурный оптимум – 37 С. В пищевых продуктах сохраняются до 10-20 дней. Погибают при нагревании до 60 С через 10-20 мин.

Здоровый человек заражается от больного или носителя. Пути передачи возбудителей – бытовой, пищевой и водный. Через загрязненные руки носителя заболевания возбудитель попадает на пищевые продукты. В теплый период года факторами передачи являются мухи, которые на хоботке и лапках переносят частицы испражнений, содержащих бактерии, на пищевые продукты. Заражение может произойти и при употреблении загрязненной испражнениями воды, особенно из открытых водоемов. Заболевание чаще регистрируется летом и осенью вследствие употребления немытых овощей и фруктов.

Заражение дизентерией происходит через рот, попадая в толстый кишечник, возбудитель размножается и вызывает воспалительный процесс с образованием язв. Выздоровевшие длительное время могут оставаться бактерионосителями. Некоторые дизентерийные бактерии могут размножаться и в пищевых продуктах. Употребление загрязненных продуктов, не подвергшихся термической обработке, может вызвать групповые заболевания. Возможность таких вспышек возрастает, если носитель возбудителя или больной, принимающий непосредственное участие в приготовлении и отпуске пищи, не выполняет гигиенических требований.

Холера

Относится к особо опасным острым инфекционным заболеваниям и характеризуется тяжелым состоянием и обезвоживанием организма. Возбудителем холеры является холерный вибрион. Он может длительное время сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды. В молоке и молочных продуктах возбудитель холеры сохраняется в течение 14 дней, в кипяченой воде до 40 часов, в открытых водоемах – до нескольких месяцев, в почве – до 2-х месяцев. Оптимальная температура роста 25-37 С. Погибает при нагревании до 80 С через 5 мин. Устойчив к низким температурам. Холерный вибрион образует сильнодействующие яды. Заболевание начинается с внезапного поноса, позднее присоединяется рвота, очень сильная. Организм теряет до 35 л жидкости. Происходят резкие нарушения водно-солевого равновесия организма. Из-за большой потери воды кожа собирается в складки, возможны судороги, отмечается сильная жажда, одышка. Заражение происходит через пищевые продукты и воду, загрязненные выделениями, которые содержат вибрионы. В распространении возбудителей болезни значительную роль играют мухи. Бактерионосительство, как правило, не формируется. Профилактика состоит в строгом соблюдении гигиенических навыков при использовании пищевых продуктов. Важное значение имеют санитарная охрана источников водоснабжения, обезвреживание нечистот, уничтожение мух.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Характеризуется поражением тканей печени и пищеварительного тракта. Возбудитель болезни – вирус. При данном виде гепатита заражение происходит через зараженные испражнениями продукты питания, воду, руки, предметы домашнего обихода.. Заболевание начинается со слабости, быстрой утомляемости. Отмечается снижение аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка, боли в животе, иногда рвота, кашель, насморк, гол боль, боли в мышцах. Моча по цвету становиться темной, испражнения – серо-белые. Кожа и склера глаз приобретает желтый цвет. Иногда течение болезни происходит без желтухи. Вирус довольно устойчив во внешней среде, выдерживают нагревание до 100 С в течение 30-40 мин, хорошо переносят высушивание и низкие температуры. Загрязнение вирусами пищевых продуктов возможно при их обработке, приготовлении, хранении и реализации.

Сальмонеллезная токсикоинфекция

Это кишечные заболевания, вызываемые бактериями рода Сальмонелла (исключение – сальмонелла, вызывающая брюшной тиф и паратифы), с выраженными симптомами интоксикации организма. Эти микроорганизмы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры, выживают в воде и домашних предметах при комнатной температуре до 45-90 дней. В соленом мясе – 2-3 месяца, в молоке – 2-40 дней. При комнатной температуре сальмонеллы быстро размножаются в продуктах, не изменяя их органолептических свойств. Основным источником сальмонелл являются с/х животные, птицы(домашние и водоплавающие), собаки, кошки, грызуны, больные люди и бактерионосители. Возбудители выделяются с калом, мочей, слюной. Бактерионосительство после перенесенной болезни может сохраняться многие годы. Основную роль в распространении болезни играет зараженное мясо, птица и молочные продукты, не подвергнутые ветеринарному контролю. Большую опасность представляют изделия, приготовленные из фарша. Вспышки сальмонеллеза почти всегда связаны с пищевыми продуктами животного происхождения. Нарушения при обработке продуктов, его хранении являются частыми причинами заражения. Заболевание начинается остро, с озноба, гол.боли, боли в суставах, в животе, затем присоединяется понос. Тяжесть заболевания различна – от легких случаев до смертельных.

Стафилококковые интоксикации

Наиболее типичные пищевые интоксикации, вызванные возбудителем – патогенным стафилококком, способным вырабатывать токсин. Именно этот токсин и является непосредственной причиной пищевой интоксикации. На зараженных продуктах, как правило, нет бактерий, а есть только оставленный после их смерти токсин. Он устойчив к высоким и низким температурам(особенно в условиях холодильника), не погибает при кипячении в течение 30 мин! Окончательно разрушается лишь через 2,5-3 ч кипячения. Стафилококковые интоксикации возникают при употреблении молочных, мясных, кондитерских изделий. Благоприятной средой для размножения возбудителя и образования энтеротоксина являются творог, мягкие сыры, брынза, сметана, кремовые изделия, мясные фарши. После заражения почти сразу, или через1-2 часа появляется тошнота, многократная рвота, резкие боли в животе. Выздоровление наступает через сутки, реже- через 2-3 дня.

Основным источником возбудителей являются люди с гнойничковыми поражениями кожи и простудными заболеваниями дыхательных путей(насморк, кашель). Микробы попадают в питание, которое впоследствии может явиться причиной болезни.

Соблюдение правил личной гигиены, отстранение сотрудников с вышеперечисленными заболеваниями от работы с продуктами, соблюдение режима тепловой обработки и хранения продуктов, соблюдение сроков реализации – важные профилактические меры.

В ходе исследований ученые выяснили, где на человеческом теле живет максимальное количество бактерий - в том числе вредоносных. Лидерами оказались, как ни странно, волосы и - вполне предсказуемо! - кисти рук. При правильной гигиене рук, уменьшается опасность попадания в организм серьезных заболеваний с помощью бактерий.

Зачем мыть?

Как было установлено, на руках среднестатистического человека прячется примерно 840 тысяч различных видов микроорганизмов. Большая их часть располагается под ногтями, сбоку ладоней, а также кожных складках - там, где задерживается влажность и тепло. И эта компания все время пополняется. Ученые подсчитали, что в среднем руки человека, работающего в офисе на протяжении дня контактируют с 10 000 000 разнообразных бактерий, обитающих на дверных ручках, поручнях общественного транспорта, упакованных продуктах в супермаркете, бумажных и металлических деньгах и т. д. Причем бактерии эти - твари живучие и с конечностей одного клерка запросто перекочевывают на ладошки его коллеги, разнося в том числе всякую заразу.

А заразы немало. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, грязные ладони ежегодно уносят минимум несколько тысяч жизней: люди погибают от дизентерии или иных инфекций, передающихся в буквальном смысле «из рук в руки». Так что регулярное мытье верхних конечностей - это не только скучное мероприятие, но и, возможно, спасение чьей-то жизни.

Как мыть? Пошаговая инструкция.

Может показаться смешным, но физиологи утверждают, что очень многие люди попросту не знают, как правильно мыть руки. Между тем существуют вполне четкие инструкции на этот счет. Проверьте: правильно ли вы «чистите перышки»?

• Шаг № 1: открыть кран с водой.
• Шаг № 2: нанести на руки мыло (желательно жидкое) и тщательно намылить их.
• Шаг № 3: намылить ручку крана.
• Шаг № 4: обмыть ручку крана и смыть с рук пену.
• Шаг № 5: еще раз повторить процедуру намыливания рук, тщательно обработав ладони с внутренней, боковой и тыльной сторон.
• Шаг № 6: обработать ногти, стараясь максимально «втереть» под них мыльную пену.
• Шаг № 7: массировать кожу пеной не менее 20-30 секунд.
• Шаг № 8: тщательно смыть мыло.
• Шаг № 9: закрыть кран.
• Шаг № 10: досуха вытереть руки полотенцем или высушить их феном.

Или вариант правильного мытья рук на картинке:

Немножко нюансов

Мыть без мыла бесполезно. Вода не в состоянии уничтожить микробов, поэтому, прополоскав ладони под краном, вы избавитесь разве что от физически видимых загрязнений.

Чем больше от мыла пены - тем лучше. Пена - это пузырек с воздухом, окруженный пленками молекул мыла (поверхностно-активных веществ), выполняющие основную функцию очищения от грязи. Другими словами, мыльная пена механически убирает загрязнения.

Статистики ВОЗ утверждают, что руки с помощью мыла моют треть жителей Земли - остальные в лучшем случае ограничиваются ополаскиванием.

Можно использовать для мытья рук песок и пепел. Эти вещества являются неплохой альтернативой мылу: их щелочной состав отлично способствует борьбе с бактериями. Такой вариант мытья есть в рекомендациях даже Всемирной организации здравоохранения.

Вода должна быть теплой (25-40 °С). В более холодной жидкости мыло справится с бактериями не так эффективно. А горячая «аш-два-о» нехороша вообще: она иссушает и повреждает кожу, увеличивая риск проникновения под нее вредных бактерий.

Обязательно вытирать (или сушить) руки досуха. По результатам исследований, к влажной коже микробы цепляются гораздо активнее, чем к сухой. Поэтому, если, вымыв руки, тут же взяться влажной ладошкой за дверную ручку, на ней моментально обоснуется приличная колония бактерий; если та же операция будет проведена сухой рукой, то бактерий на ней окажется гораздо меньше.

Не стоит частить с мытьем . Медики рекомендуют «купать» ладони не чаще раза в 2-3 часа. Дело в том, что кроме болезнетворных бактерий на руках обитают полезные микроэлементы, защищающие наш организм. При излишне частой мойке есть риск истончить кожу и уничтожить их. Кроме того, частое соприкосновение с моющими средствами способно спровоцировать появление на коже трещинок, через которые инфекции будут попадать в организм.

Видео о правильном мытье рук:

Мытье рук благоприятно сказывается на психике . По мнению психологов, эту гигиеническую процедуру наше подсознание воспринимает как очищение от физической, так и от морально-духовной грязи. Потому регулярное мытье рук способствует увеличения оптимизма и улучшению настроения.

Цель:

механическое удаление транзиторной микрофлоры;

обеспечение чистоты и гигиены.

Показания:

перед осмотром и после осмотра пациента;

перед и после выполнения различных процедур;

перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой;

после посещения туалета;

после сморкания.

Необходимые условия:

локтевой кран в процедурном помещении, перевязочной, операционном блоке и на посту медсестры отделения новорожденных, кран с барашками на посту палатной м/с, в кабинете амбулаторного приема и др., теплая вода;

мыло брусковое или жидкое с дозатором;

индивидуальное полотенце, сменяемое не реже, чем через 6 часов, разовые салфетки или электросушилка.

П Р О Ц Е С С

Проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук.

Открыть кран.

Намылить руки и обмыть барашки крана с мылом.

Увлажнить руки и предплечья.

Дважды обильно намылить руки мылом и тщательно тереть их друг о друга, начиная от кончиков пальцев, затем межпальцевые пространства, тыл и ладонь кисти, и вращательными движениями основания больших пальцев.

Держать руки так, чтобы кисти находились выше локтей, не касаясь раковины.

Смыть с мыла пену (если брусковое) и положить в мыльницу с решетками.

Промыть руки теплой проточной водой до полного удаления мыла, позволив воде свободно стекать вниз по руке от наиболее чистой области.

Закрыть кран.

Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем, разовыми салфетками или сушилкой.

Разовые салфетки сбросить в специальную емкость с последующим уничтожением.

19. Гигиеническая обработка рук (2 уровень)

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала:

обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены;

удалить продукты распада и микроорганизмы с ногтей, рук и предплечий;

временно сократить количество резидентной микрофлоры;

ненадолго задержать развитие микроорганизмов.

Показания: асептические инвазивные процедуры.

Необходимые условия:

здоровая и неповрежденная кожа рук, ногти, выступающие не более 1 мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках;

локтевой кран в процедурном помещении, перевязочной, операционном блоке и на посту медсестры отделения новорожденных, теплая вода, мыло брусковое или жидкое с дозатором;

70% спирт или спиртосодержащие кожные антисептики, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке;

разовые салфетки, тампоны, стерильные перчатки.

П Р О Ц Е С С

Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой.

Увлажненные руки тщательно вымыть с мылом и промыть водой.

При мытье руки тщательно тереть и держать так, чтобы избежать загрязнения от прикосновения к раковине, халату и другим предметам.

Просушить руки стерильной марлевой салфеткой.

Тщательно обработать кожу рук в течение 2-3 минут тампонами, смоченными 70% спиртом или спиртосодержащим кожным антисептиком.

Использованные шарики выбросить в емкость.

Надеть стерильные перчатки.

После окончания работы снять перчатки, вымыть руки и обработать смягчающим кремом.

Куртка шофёра пахнет бензином. Блуза рабочего – маслом машинным.

Джанни Родари

Представьте себе автослесаря

Отработанное машинное масло, смазки и прочая грязь - неизменный спутник автослесаря и автомобилиста. Каждый, кто самостоятельно залазит в нутро автомобиля, чистеньким оттуда уже не возвращается. После окончания работ встает естественный вопрос: как счистить с себя все то, что образует черный слой на кожном покрове?

Казалось бы, простая задача: взял мыло - и все готово. А вот и не так, мыло делу не поможет!

Окунемся немного в историю и вспомним, как боролись с этой напастью. Ну, если не наши деды, то отцы уж точно помнят все эти приемы.

Способ бытовой: стиральный порошок

Неплохо очищает, но имеет много минусов: необходимо достаточно большое количество воды, чтобы его растворить и потом смыть, сильно щиплет небольшие ранки, сильно сушит кожу. Поскольку имеет высокую эффективность и массу побочных эффектов, используется редко, в основном в домашних условиях.

Если помыть руки в чистом машинном масле, то оно очень хорошо очистит руки. После этого их нужно вытереть и помыть с мылом. Масло не только очистит руки, но и смягчит кожу.

Способ дорожный: пыль и песок

Этим способом пользовались ранее и пользуются до сих пор многие водители, если ремонт машины застал в дороге и под рукой просто ничего нет. Для того чтобы очистить руки, испачканные в масле, можно их помыть песком или дорожной пылью. Они вберут в себя частички старого масла и очистят кожу. Поле этого можно сполоснуть руки водой, и они станут чистыми.

Способ современный: средства для мытья посуды

Поскольку самым трудно отмываемым компонентом загрязненной посуды является жир, то бытовые средства для его удаления вполне подойдут и в гараже. Но для того чтобы ими очистить руки и потом смыть, потребуется достаточно большое количество воды.

Наверное, у каждого автолюбителя найдется в запасе свой самый эффективный способ очищения рук от загрязнения, но давайте закончим наше отступление и перейдем непосредственно к тесту средств для очистки рук.

Для этого мы сделали подборку из 10 средств и отдали их тем, кто как раз и является потребителем этого продукта, - автослесарям. Перед ними была поставлена задача выяснить эффективность каждого средства, удоб-ство пользования тарой, оценить насколько сильно средство сушит кожный покров и обладает ли оно смягчающими свойствами.